【Vol.15】短短&学长：「对话北大医学phd」一直咳嗽老不好，睡觉打鼾还能停呼吸？聊聊呼吸道疾病二三事

Hello大家，这里是短短～两周不见，希望各位朋友们度过了一个愉快的五一假期：）本期内容又有嘉宾来啦，是我的高中学长，也是我的好朋友。提前和他预约了好久，把他从百忙之中拉过来和我录了这一期，我们节目也是好起来了。学长是我目前认识脑子最好的人，听他说话也很有意思，他是毕业了会被作为贴在学校荣誉榜上的超级标准好学生。北京大学临床医学本硕博毕业之后，目前在医院呼吸内科就职，兜兜转转我们居然成了半个同行。 今天想跟大家好好聊一聊，对于常见的营养科和呼吸科联动会诊的患者，我们会有怎样的应对措施，以及平时如何保护肺功能；真正确诊相关疾病后，我们如何通过自我调整改善病况；同时我们也会简单闲聊一下我们在学医或者就职的过程中会面临的困惑和烦恼，有问题请随时评论/私聊我们，希望大家喜欢这一期～ 【本期内容关键词】慢性阻塞性肺病（COPD），吸入性肺炎，阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSA）。 【时间线】 03:59 「慢性阻塞性肺病COPD」：一种因长期气道发炎导致、无法完全逆转的持续性呼吸道气流受限疾病，典型表现为“咳、痰、喘”。该病主要由吸烟引起，是一种随时间恶化的慢性病，但通过戒烟、规范使用支气管扩张剂等药物治疗，可有效缓解症状、延缓病情发展并提高生活质量。根据美国疾病控制与预防中心（Centers for Disease Control and Prevention）的数据，慢性阻塞性肺病是导致残疾的主要原因，也是美国第六大死亡原因之一[1]。在美国和其他高收入国家，吸烟是慢性阻塞性肺病的主要原因。大多数COPD患者吸烟或曾经吸烟。在世界范围内，烟草只与一半的慢性阻塞性肺病病例有关。在发展中国家，空气污染起着更大的作用。COPD属于慢性病，需要长程管理，养护肺功能的具体措施包括戒烟，定期复查，定时用药。 11:26 「吸入性肺炎」：当你将空气以外的东西（食物，分泌物或胃内容物）吸入呼吸道时，可能会发生肺部的一种细菌感染。吸入性肺炎并非只有急症，这种感染也可能在吸入数天甚至数周后发生[2]。吸入性肺炎主要影响老年人，特别是那些高龄、行动不便、虚弱和存在潜在高龄并发症的老年人，患有学习障碍或胃肠道和神经系统疾病的人也有更高的风险，因为这些疾病会破坏正常的吞咽功能。[3]。调整吞咽姿势（推荐低头吞咽），管饲或经口进流食（匀浆膳）的高龄老人在食物中加入增稠剂，都可以有效避免误吸。管饲匀浆膳的配比需要注意营养均衡。 28:05「阻塞性睡眠呼吸暂停OSA」：睡眠呼吸暂停就是在睡眠时发生的呼吸暂时停顿的现象。睡眠呼吸暂停多发生在肥胖人群中。额外的体重给肺部及颈部的组织施加压力从而使得呼吸变得更加困难。减掉一些体重会有助于呼吸。而减至理想的体重可能治愈打鼾和睡眠呼吸暂停综合征[4]。为了监测睡眠呼吸，呼吸科居然有一个小房间专门用来睡觉？结果有人专门来睡觉反而睡不着，玩了一宿手机… 36:33「短短和学长的小闲聊」：现在网络上充斥着“医生就业环境不好”“学医投资回报率太低”“弃医做什么都会成功的”各路评论，作为北大医学phd也会有中途想辍学的时候吗？学长：有的兄弟有的… 【Ref】 [1]NIH-什么是慢性阻塞性肺疾病COPD [2]clevelandclinic-吸入性肺炎 [3]NIH-Aspiration Pneumonia 吸入性肺炎 [4]北京协和医院呼吸与危重症医学科：睡眠杀手-阻塞性睡眠呼吸暂停综合征 【聊天人】： 短短：xhs@短鸽鸽，毕业于英国利兹大学营养学专业，临床营养师 学长：（太忙了以至于没有时间运营任何社交媒体了）毕业于北京大学临床医学本硕博，目前公立三甲医院呼吸内科在职 目前苹果播客/QQ音乐/喜马拉雅全网同名收听，在公众号和xhs直接搜「鸽食百千万」也可以找到我们。 【^ ^是Bestie，是研究生同学，是营养同行，欢迎大家关注收听我们的播客给我们提意见】 在小宇宙查看该单集文稿