Drogas vasoactivas por vía periférica

Paciente shockeado, mal perfundido, hipotenso. Tenemos solo vías periféricas y no ha respondido a nuestras cargas de volumen. Drogas vasoactivas por vía periférica? Podemos hacerlo? Podemos utilizarlas o a nuestro paciente se le va a caer el brazo o la pierna? Cuando y como podemos utilizarlas? La mala y escasa evidencia disponible, sugiere que SÍ! Debe ser por una vía proximal (proximal al codo o a la rodilla), de un calibre razonable, con una dosis pequeña y, lo más importante, por un TIEMPO limitado, el necesario como para poder instalar un acceso venoso central en forma segura para nosotros y nuestro paciente.