Een apotheekinterventie bij een daling in nierfunctie

In deze aflevering neemt Harm je mee in een dag uit de dagelijkse controle van labwaarden. Bij een tachtigplusser met hartfalen (gebruikmakend van een ARNI, SGLT2-remmer, apixaban en eplerenon) valt een plotselinge daling van de nierfunctie op, waarschijnlijk door uitdroging tijdens een hitteperiode. Harm neemt contact op met de huisarts om de apixaban-dosering te verlagen naar 2x2,5 mg vanwege het verhoogde bloedingsrisico. Wanneer blijkt dat de patiënt ook slecht eet, adviseert hij de SGLT2-remmer tijdelijk te staken om het risico op euglycemische ketoacidose te voorkomen — een minder bekende maar reële bijwerking van deze middelen. Na herstel van eet- en drinkpatroon en een genormaliseerde nierfunctie worden beide medicijnen weer op de oorspronkelijke dosering hervat. Een mooi voorbeeld van het (vaak onzichtbare) medicatiebewakingswerk achter de schermen van de openbare apotheek.