El vértigo y su abordaje en atención primaria: diagnóstico sindrómico, exploración dirigida y tratamiento eficaz

En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, Ana Tentor Viñas, coordinadoradel Grupo de Neurología de la semFYC, aborda el enfoque diagnóstico y terapéuticodel vértigo en atención primaria, uno de los motivos de consulta neurológica másfrecuentes en la práctica clínica.A lo largo del capítulo, se repasa la importancia de un abordaje sindrómico basado enel tiempo de evolución, los desencadenantes y la exploración física dirigida, siguiendoel enfoque “TiTrATE”, que permite clasificar el vértigo en distintos síndromes clínicos yorientar el diagnóstico diferencial de forma más precisa.El episodio profundiza en la exploración neurológica y vestibular mediante protocolosestructurados como HINTS y HINTS Plus, que incluyen la valoración del impulsocefálico, el nistagmo y el test de skew, facilitando la identificación de posibles causascentrales y mejorando la detección precoz de eventos graves como el ictus. Tambiénse revisan algoritmos clínicos como el propuesto por la Sociedad Española deOtorrinolaringología y el algoritmo POISE, útiles en la práctica clínica para la toma dedecisiones y la derivación.Asimismo, se actualiza el manejo terapéutico del vértigo, destacando la maniobra dereposición canalicular en el vértigo posicional paroxístico benigno como intervenciónclave en atención primaria, junto con el papel de la rehabilitación vestibular en larecuperación funcional. Se revisa también el uso de sedantes vestibulares,recomendando su utilización limitada en la fase aguda por su impacto en lacompensación vestibular.En este episodio descubrirás:- Cómo enfocar el diagnóstico del vértigo con el modelo TiTrATE.- Qué aporta la exploración HINTS y HINTS Plus en la práctica clínica.- Cómo identificar signos de alarma de origen central.- Qué algoritmos clínicos ayudan en la toma de decisiones en atención primaria.- Cómo realizar la maniobra de reposición canalicular en VPPB.- Qué papel tiene la rehabilitación vestibular en la recuperación del paciente.- Píldoras de Ciencia en Abierto es un podcast impulsado por la semFYC que difunde conocimiento científico actualizado y basado en evidencia para profesionales de medicina familiar y comunitaria.