EP1027 - 故事康：熟齡優雅轉身：當身體悄悄換檔，我們怎麼陪自己走過更年期？(上) ft.陳怡帆

日安，2026 「熟齡優雅轉身：當身體悄悄換檔，我們怎麼陪自己走過更年期？」 「我明明最了解自己的身體，怎麼到了這個年紀，反而覺得自己變得很陌生？」 總是不斷有熟齡女這樣嘆氣： 有人突然熱浪一陣一陣往上衝，把空調開到最強還是滿身汗；有人晚上從三點醒到五點，天一亮還得硬著頭皮上班；有人明明檢查都正常，卻總覺得胸悶、心慌、脾氣變得自己都不喜歡。 許多人把這一切歸咎於四個字「更年期啦」。但更年期，真的只是人生下坡線上的一個警告標誌嗎？ 中西醫雙主修、臨床十八年的中醫師陳怡帆，把這個常被拿來貼標籤的字，重新翻譯成： 「這不是你被淘汰的開始，而是你最後一次，可以大幅調整體質的黃金時機。」 一、從教學醫院到診間：一位中西醫師的「第三條路」 陳怡帆醫師2007 年自長庚大學畢業，走的是台灣少見的「中西醫雙主修」路線：西醫課要修、解剖要上，中醫經絡、處方藥也得一樣一樣背。 她拿了兩張中西醫師證書，卻在臨床職涯上，選擇以「中醫師」為主，帶著完整西醫訓練，到醫院當主治、到社區開業，看過無數真實人生在診間展開。 近幾年，她做了一個很多人「不敢」做的決定，收掉自己經營六年的診所，回到受雇醫師身分，把工時壓低，為的是兩件事： 1. 好好陪伴兩個孩子與家庭 2. 把累積多年的臨床經驗，變成可以傳承的醫療教育 她不只在醫學院帶學弟妹，也開始走進節目、講座與社群，希望讓更多人「聽得懂」自己的身體訊號。 「我發現我不一定只是一個一直看診的醫師，我也可以做『翻譯』的人，把病人身上的故事、身體發出的訊號，翻成大家聽得懂的語言。」 二、那個「突然不像自己」的階段，其實早在悄悄排隊 「青春期大家懂，因為小孩會叛逆；可是到了更年期，明明應該最認識自己，卻反而覺得自己變得好陌生。」 陳怡帆醫師說，對多數女性來說，更年期大致落在 45–55 歲 之間，平均停經年齡約 51 歲。但真正開始「變化」的時間，往往比我們以為的更早。 她給了一個很好記的判斷公式，四個線索： 1. 年齡：步入 40 之後，身體就會陸續丟出一些「預告」訊號。 2. 月經變化：從規則 → 忽多忽少、延遲、提早、點點滴滴、拖很久。 3. 身體症狀：睡不著、熱潮紅、胸悶、心悸、消化變差、頻尿、漏尿⋯⋯ 4. 家族遺傳：媽媽、姊姊停經早，自己往往也偏早；家人都晚停經，就可能比較晚。 身體訊號地圖：從上、中、下讀懂自己 陳怡帆醫師教了一個很實用的「身體訊號地圖」，把零散的症狀變成好記的三個區塊： 上半身： 頭痛、頭暈、容易焦慮 失眠、淺眠、半夜多次醒來 熱潮紅：一陣一陣的熱浪從胸口往上衝，臉紅、流汗，幾分鐘後又退掉，一天好幾次 中段： 胸悶、心悸、莫名喘不過氣 胃食道逆流、火燒心、胃脹、消化不良 下半身： 骨盆腔脹墜感、子宮下墜感 陰道乾澀、性行為疼痛 頻尿、尿失禁（咳嗽、打噴嚏、搬東西就會「閃尿」） 這些症狀單獨拿出來看，很容易被歸類為「壓力大」「最近比較累」。但當你發現它們同時出現在 45 歲之後，又伴隨月經混亂，就值得停下來問： 「也許，這不是單一小毛病，而是身體在提醒：我來到一個新階段了。」 三、壓力病？還是更年期？先幫自己釐清 在診間裡，陳怡帆醫師常遇到這樣的病人： 四十出頭，月經三個月沒來，伴隨失眠、心悸、胸悶，一踏進診間就問：「醫師，我是不是太早更年期了？」 她的做法是先請病人到婦產科抽血、做超音波，看看荷爾蒙濃度與骨盆腔狀況，再回來討論。結果有好幾位，檢查出來荷爾蒙並沒有走到更年期的數值，反而比較像是典型的「自律神經失調」。 「壓力不一定會讓更年期提早，但很會讓『更年期級』的症狀提前登場。」 也因此，她常對 40 歲上下的聽眾說： 不要等到月經大亂才開始在意自己。 睡不好、頭暈、胸悶、腸胃長期不舒服，本身就值得好好處理，不必非等醫師宣判「你更年期了」才能看診。 四、中西醫不是二選一，而是「照你的人生狀態排班」 身為中西雙執照醫師，陳怡帆並不把兩套系統放在對立面。 西醫可以給的：一個「黑紙白字」的踏實感 超音波，看子宮、卵巢有沒有長東西。 抽血，看荷爾蒙、甲狀腺、血脂血糖等等數值。 對很多人來說，這一步非常重要： 「有些病人就是需要一個數據，才能安心面對接下來的治療。」 那荷爾蒙療法呢？ 她很誠實地說： 優點：對部分嚴重症狀（如重度熱潮紅、情緒極度低落）來說，荷爾蒙療法確實可以像「拉回急煞車後的車子」，迅速穩定狀態。 限制與風險： 短期可能造成點滴出血、月經更不規則。 長期統計顯示，某些復刻癌症風險略為上升。 有家族乳癌、子宮內膜癌、卵巢癌病史的人，需要更謹慎。 「如果有人已經痛苦到生不如死，荷爾蒙就像急救箱，我不會阻止他使用。 但多數人，其實還有另一條比較溫和的路可以先走走看。」 五、中醫眼中的更年期：最後一個翻修體質的黃金窗口 在中醫的視角裡，女性一生有三個最適合「翻修體質」的時機： 1. 青春期 2. 孕產期（懷孕與坐月子前後） 3. 更年期 「更年期其實是第三次、也可能是最後一次的大翻修機會。」 「過了這個階段，再想大幅改體質就沒那麼容易了。」 更年期治療，換一個比較好過的下半場 多年的臨床經驗，讓陳怡帆對更年期的中醫療效有一定把握： 療程長度： 通常以 1–3 個月 為一個療程。 很多病人一兩個月就明顯好轉。 改善後的維持期： 常見情況是可以穩定 半年到一年。 有些人從此「畢業」，之後回診都不是為了更年期。 若之後再度出現症狀： 再治療一次，療程與藥量通常不會比第一次更重。 症狀往往也不會比起初更嚴重。 她特別強調： 「我不會要病人一年 365 天都在吃中藥。我希望的是：在最難熬的那一段，陪你順利過關，後面你靠生活方式、簡單保養就能維持。」 六、不只藥，還有你自己能做的小事 1. 症狀與月經紀錄：送給醫師、也送給未來的自己 陳怡帆醫師一再鼓勵大家： 把每次月經來的日期、天數、量的多寡，簡單記下來。 把每天出現的症狀，用「上、中、下」三區寫成清單。 這不只是為了醫師問診方便，更是讓自己有機會看見： 「原來我不是突然變不舒服，而是累積了一段時間。」 2. 不想吃藥也可以做的兩個穴位保養 三陰交： 小腿內側，內踝上四指寬、靠近胫骨後方的小凹陷。 中醫稱為「婦科百用穴」，對調經、更年期相關不適都有幫助。 每天想到就按 3–5 分鐘，酸酸脹脹即可。 百會穴： 頭頂正中央。 適合容易用腦過度、緊繃、睡不好的人。 洗完熱水澡後，用指腹畫圈按摩，有助放鬆。 3. 聰明用保健品，不用把自己變「吞藥機器」 選擇行之有年的營養品： 維他命 C、B 群、葉黃素、魚油、鎂鈣鋅等。 或專為更年期婦女設計的綜合維他命。 一次不要吞太多種，每天 2–3 種、分日輪替就好。 來源不明、太便宜、名字連醫師都沒聽過的產品，寧可先放回架上。 七、撕掉「更年期」標籤：中古車也能跑完一場漂亮的旅程 陳怡帆醫師用了「中古車」來比喻我們的身體： 「我們都知道，中古車再怎麼修，也不會變成新車。但如果完全不保養，開到一半拋錨，在山路上動彈不得，那才是真的麻煩。可是如果你有定期進場保養、換機油、檢查輪胎、看一下線路， 這台車還是可以載你上山下海、去很多你想去的地方。」 更年期不是突然闖入人生的一場災難， 它比較像是車廠寄來的一封提醒信： 「您的車齡已達一定里程，請安排保養，以確保後續旅程安全。」 你可以選擇丟掉信件、假裝沒看到，也可以選擇帶著這份提醒，找值得信任的醫師、陪自己把車子好好整理一遍。 對正在經歷這個階段的人，陳怡帆醫師有一句話想送給你： 「你不是『變不好』，而是人生進入下一個版本。更年期，是老天爺送給我們熟齡人生的最後一張保養入場券。好好用它，你會發現，後面那幾十年，其實可以走得更穩、更自在。」 願每一位走在熟齡路口前後的你，都能溫柔地對自己說： 「我正在練習，一個更適合現在的自己。」 陳怡帆醫師（小非醫師 ） 中西醫雙主修畢業，具有中醫師及西醫師 雙執照 曾擔任教學醫院主治醫師，也自行開業過診所。 專長除了內科與婦科疾病，也擅長針灸與傷科領域。 是國內少見「專精於中醫傷科徒手治療」又「執業超過15年的女醫師」 （全台灣應該不超過十位，因為傷科需耗體力） 個人特色為：結合中醫的內科用藥、與針灸及傷科手法，治療婦女與老少的各式疑難雜症。 #陳怡帆 中西醫師 #馥毓中醫診所 院長 #Mindy #勞工健康服務護理師 #侯信恩 Simon #主持人 #楊心怡 #製作人 #文章撰寫 #轉角遇見你 #幸福小書籤 #不只是科技 #怡然心語 #故事康 #轉角幸福科技島 故事康 故事創作者 小非