EP1220 - 神經Talk Talk：走不遠，不一是老了，余奕霖醫師談脊椎狹窄與身體的求救訊號 ft.余奕霖 Amily

「走不遠，不一是老了，余奕霖醫師談脊椎狹窄與身體的求救訊號」 有白頭髮、長皺紋不一定會覺得變老，但對許多長輩而言，發現自己開始走不遠，才是真正感覺身體老去， 以前逛整個市場不會累，現在走幾分鐘就想找椅子坐下；以前出門散步是日常，現在卻開始害怕一段沒有座位的路。腿痠、腿麻、無力，看似只是年紀到了，卻可能是脊椎正在發出警訊。 三軍總醫院神經外科余奕霖醫師指出，臨床上常見許多病人主訴並不是劇烈疼痛，而是「走不久」。他們常說：「醫師，我走一走腿就痠、就麻，好像沒力氣，可是坐下來又好一點。」這樣的狀況，正是脊椎狹窄常見的表現。 余奕霖醫師是神經外科醫師，擁有英國劍橋大學臨床神經科學博士背景。從三軍總醫院訓練完成後，他曾被派往澎湖服務。那段時間，他照顧許多脊椎退化、坐骨神經痛與行動不便的長者，甚至常常帶著藥箱，到病人家中協助換藥與追蹤復原情況。 除了醫療服務，更是貼近生活的陪伴。 也因此，余醫師並不單看影像上的壓迫或退化，而是思考病人還能不能過自己想要的生活？ 脊椎狹窄，是指脊椎中原本讓神經通過的空間，因為退化而逐漸變窄。椎間盤突出、骨刺生成、韌帶肥厚、關節退化，都可能讓神經受到壓迫。若發生在頸椎，可能造成肩頸痠痛、手麻、手指無力，嚴重時甚至碗筷拿不穩、走路容易跌倒。若發生在腰椎，則常表現為腿痠、腿麻、走不久，甚至出現所謂「#神經性間歇性跛行 」。 有些長輩推著購物車反而能走比較久，或騎腳踏車比走路舒服，正是因為身體前傾時，神經孔空間可能暫時打開，壓迫感減輕。但這種休息一下就好的特性，也常讓病人誤以為問題不嚴重。 余醫師提醒，最危險的觀念，是把所有不舒服都歸因於老化。 「治療的是病人，不是影像。」這是他在訪談中反覆強調的觀念。有些人的核磁共振看起來壓迫嚴重，但症狀不明顯；也有些人影像未必最嚴重，卻已經大幅影響生活品質。因此，是否需要手術，不能只看檢查報告，更要綜合症狀、神經功能、理學檢查與日常生活受影響的程度。 大部分脊椎狹窄並非一開始就需要手術，藥物、復健、姿勢調整、生活習慣改善，都可能幫助症狀緩解。但若已經出現明顯無力、走路距離大幅縮短、頻繁跌倒，甚至大小便功能異常，就不能再拖延，因為這可能代表神經壓迫已經進入較嚴重階段。 從劍橋博士訓練到臨床教學現場，余奕霖醫師的醫療觀始終帶著務實而溫柔的底色。他教學生高深的手術技術，重視從昏迷指數評估、床邊實作等基本功，讓年輕醫學生理解病人，而不只有背誦知識。 在AI與精密醫療快速發展的時代，醫療技術越來越進步，但余醫師的作為反而更接近人的本質。身體不是機器，病人也不是一張影像。醫療真正要守護的，是病人能否重新走路、生活、出門、陪伴家人，重新找回行動的自由。 能夠自在走路，並不是理所當然。 當腿開始麻、腳開始無力、走路距離越來越短，也許那不是一句「老了」就可以帶過的事。這也許是身體正在提醒我們，身體有些地方需要被好好照顧了。 把生命當生命治療的余奕霖醫師，不只替神經騰出空間，更替病人重新打開生活的路。 #余奕霖 #三軍總醫院 #神經外科 病房主任 #Amily #專業經理人 #助理主持人 #侯信恩 Simon #主持人 #楊心怡 #製作人 #文章撰寫 #轉角遇見你 #幸福小書籤 #不只是科技 #怡然心語 #神經TalkTalk #轉角幸福科技島 #脊椎狹窄 #高齡社會 #脊椎健康 #神經壓迫 #腰椎狹窄 #頸椎狹窄 #坐骨神經痛 #神經性跛行 #脊椎退化 #椎間盤突出 #預防勝於治療 #醫者仁心 領醫立達診所 自律神經 失眠 疼痛 精準醫學中心