Episódio 47: Refluxo (DRGE) - 4 Clinicagens

1º Encontro TdC - Simpósio Anual de Atualização em Clínica Médica Um dia inteiro de Clínica Médica, com temas cuidadosamente selecionados para responder à pergunta que mais importa: o que muda minha prática?Se você é residente, médico recém-formado, especialista ou estudante de Medicina e gosta da forma como o TdC discute medicina baseada em evidências, esperamos você em São Paulo no dia 22 de agosto.Garanta sua vaga através do link: https://www.tadeclinicagem.com.br/eventostdc/1-encontro-tdc/No episódio dessa semana, Pedro, Raphael e Fred trazem as clinicagens de DRGE! Nesse episódio focamos no que precisa ser feito além do Omeprazol, trazendo o que há de evidência e consenso em medidas comportamentais, exames complementares, outras terapias farmacológicos e cirurgia! Minutagem (04:10) Caso exemplo de DRGE (05:20) As 4 clinicagens (05:40) Medidas Comportamentais (17:00) Quando devo pedir exames complementares? (19:10) Endoscopia Digestiva Alta (26:40) Phmetria (31:30) Manometria (32:30) Indicações de pHmetria (34:25) Biópsia (35:40) Além do Omeprazol (44:00) Hipersensibilidade e doenças Funcional (45:00) Acupuntura e Vonoprazan (47:20) Pró cinéticos (47:50) Quando encaminhar para cirurgia? (53:10) Salves (56:40) Desafio Compartilhe o que com a gente o que você achou do episodio! 1- UPTODATE Medical management of gastroesophageal reflux disease in adults. Author:Peter J Kahrilas, MD Jun 2020. 2- HUNT, Richard et al. World gastroenterology organisation global guidelines: GERD global perspective on gastroesophageal reflux disease. Journal of clinical gastroenterology, v. 51, n. 6, p. 467-478, 2017. 3- KATZ, Philip O.; GERSON, Lauren B.; VELA, Marcelo F. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. American Journal of Gastroenterology, v. 108, n. 3, p. 308-328, 2013. 4- FUCHS, Karl Hermann et al. EAES recommendations for the management of gastroesophageal reflux disease. Surgical endoscopy, v. 28, n. 6, p. 1753-1773, 2014. 5- Positive effect of abdominal breathing exercise on gastroesophageal reflux disease: a randomized, controlled study. Eherer AJ, Netolitzky F, Högenauer C, Puschnig G, Hinterleitner TA, Scheidl S, Kraxner W, Krejs GJ, Hoffmann KM. Am J Gastroenterol. 2012 Mar;107(3):372-8. Epub 2011 Dec 06. 6 - Savarino, Edoardo, et al. "Advances in the physiological assessment and diagnosis of GERD." Nature reviews. Gastroenterology & hepatology 15.5 (2018): 323. 7 - Katz, Philip O., Lauren B. Gerson, and Marcelo F. Vela. "Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease." American Journal of Gastroenterology 108.3 (2013): 308-328. 8 - Akdamar, Kemal, et al. "Upper gastrointestinal endoscopy in normal asymptomatic volunteers." Gastrointestinal endoscopy 32.2 (1986): 78-80. 9 - Shaheen, Nicholas J., et al. "Upper endoscopy for gastroesophageal reflux disease: best practice advice from the clinical guidelines committee of the American College of Physicians." Annals of internal medicine 157.11 (2012): 808-816.