Ta de Clinicagem

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Vem aí a Copa das Clinicagens do TdC!     Prepare sua melhor clinicagem. Essa é a sua chance de mostrar seu talento e disputar um prêmio de R$ 10.000,00.⏰ As inscrições vão de 08/06 a 11/06 às 23h59!Como participar?•⁠  ⁠Grave um vídeo vertical de até 1 minuto com uma clinicagem, que pode ser uma dica prática, raciocínio clínico ou conduta que você ache interessante e que seja baseada em evidências.•⁠  ⁠Envie o vídeo para o WhatsApp do TdC, na melhor qualidade possível.•⁠  ⁠Vale participar sozinho ou em grupoAs melhores clinicagens serão selecionadas pela banca do TdC e entrarão em uma competição eliminatória, com votação do público pelo Instagram e avaliação técnica.Além do prêmio principal, os semifinalistas ainda ganham 1 ano de acesso ao Guia TdC + Plataforma de Questões TdC.Mais informações: https://linktr.ee/tadeclinicagem Esse tema foi abordado na edição 134 do Guia TdC. Para saber mais, acesse: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/474/nova-diretriz-americana-de-2025-sobre-tratamento-de-pneumonia/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨

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Vem aí a Copa das Clinicagens do TdC!     Prepare sua melhor clinicagem. Essa é a sua chance de mostrar seu talento e disputar um prêmio de R$ 10.000,00.⏰ As inscrições vão de 08/06 a 11/06 às 23h59!Como participar?•⁠  ⁠Grave um vídeo vertical de até 1 minuto com uma clinicagem, que pode ser uma dica prática, raciocínio clínico ou conduta que você ache interessante e que seja baseada em evidências.•⁠  ⁠Envie o vídeo para o WhatsApp do TdC, na melhor qualidade possível.•⁠  ⁠Vale participar sozinho ou em grupoAs melhores clinicagens serão selecionadas pela banca do TdC e entrarão em uma competição eliminatória, com votação do público pelo Instagram e avaliação técnica.Além do prêmio principal, os semifinalistas ainda ganham 1 ano de acesso ao Guia TdC + Plataforma de Questões TdC.Mais informações: https://linktr.ee/tadeclinicagem Joanne Alves e Nordman Wall convidam Caroline Millon para discutir a abordagem da Síndrome de Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS). Referências: https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/458/sindrome-da-apneia-e-hipopneia-obstrutiva-do-sono-diagnostico-e-tratamento/Myers, Kathryn A et al. “Does this patient have obstructive sleep apnea?: The Rational Clinical Examination systematic review.” JAMA vol. 310,7 (2013): 731-41. doi:10.1001/jama.2013.276185Gawrys, Breanna et al. “Obstructive Sleep Apnea in Adults: Common Questions and Answers.” American family physician vol. 110,1 (2024): 27-36.Hong, Yanan et al. “The study of the relationship between moderate to severe sleep obstructive apnea and cognitive impairment, anxiety, and depression.” Frontiers in neurology vol. 15 1363005. 10 May. 2024, doi:10.3389/fneur.2024.1363005US Preventive Services Task Force et al. “Screening for Obstructive Sleep Apnea in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statement.” JAMA vol. 328,19 (2022): 1945-1950. doi:10.1001/jama.2022.20304Palombini, Luciana de Oliveira. “Critérios diagnósticos e tratamento dos distúrbios respiratórios do sono: RERA” [Diagnostic criteria and treatment for sleep-disordered breathing: RERA]. Jornal brasileiro de pneumologia : publicacao oficial da Sociedade Brasileira de Pneumologia e Tisilogia vol. 36 Suppl 2 (2010): 19-22. doi:10.1590/s1806-37132010001400007Yeghiazarians, Yerem et al. “Obstructive Sleep Apnea and Cardiovascular Disease: A Scientific Statement From the American Heart Association.” Circulationvol. 144,3 (2021): e56-e67. doi:10.1161/CIR.0000000000000988Duarte, Ricardo Lm et al. “Obstructive Sleep Apnea Screening with a 4-Item Instrument, Named GOAL Questionnaire: Development, Validation and Comparative Study with No-Apnea, STOP-Bang, and NoSAS.” Nature and science of sleep vol. 12 57-67. 23 Jan. 2020, doi:10.2147/NSS.S238255Gottlieb, Daniel J, and Naresh M Punjabi. “Diagnosis and Management of Obstructive Sleep Apnea: A Review.” JAMA vol. 323,14 (2020): 1389-1400. doi:10.1001/jama.2020.3514Malhotra, Atul et al. “Tirzepatide for the Treatment of Obstructive Sleep Apnea and Obesity.” The New England journal of medicine vol. 391,13 (2024): 1193-1205. doi:10.1056/NEJMoa2404881

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Como escolher o antibiótico?3. Quando escalonar o antibiótico?4. Quando suspender o antibiótico?5. Quando prescrever filgrastim?Referências:1. Klastersky J, de Naurois J, Rolston K, et al. Management of febrile neutropaenia: ESMO Clinical Practice Guidelines. Ann Oncol. 2016;27(suppl 5):v111-v118. doi:10.1093/annonc/mdw3252. Taplitz RA, Kennedy EB, Bow EJ, et al. Outpatient Management of Fever and Neutropenia in Adults Treated for Malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America Clinical Practice Guideline Update. J Clin Oncol. 2018;36(14):1443-1453. doi:10.1200/JCO.2017.77.62113. Zhang H, Wu Y, Lin Z, et al. Naproxen for the treatment of neoplastic fever: A PRISMA-compliant systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019;98(22):e15840. doi:10.1097/MD.00000000000158404. Zheng B, Huang Z, Huang Y, Hong L, Li J, Wu J. 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Marcela Belleza e Joanne Alves convidam Carol Millon para conversar sobe 6 clinicagens de inibidores de SGLT2, as gliflozinas:Indicações além do DMRisco de CAD euglicêmicaQuando não usar?⁠Cuidados com doença aguda (sick day) e hipovolemia⁠Cuidados pré-operatórioRisco de fratura e amputaçãoReferências:1. Bailey CJ, et al. Dapagliflozin add-on to metformin in type 2 diabetes inadequately controlled with metformin: a randomized, double-blind, placebo-controlled 102-week trial. BMC Med. 2013;11:43. Published 2013 Feb 20. doi:10.1186/1741-7015-11-432. Bersoff-Matcha SJ, et al. Fournier Gangrene Associated With Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors: A Review of Spontaneous Postmarketing Cases. Ann Intern Med. 2019;170(11):764-769. doi:10.7326/M19-00853. Chang HY, et al. Association Between Sodium-Glucose Cotransporter 2 Inhibitors and Lower Extremity Amputation Among Patients With Type 2 Diabetes. JAMA Intern Med. 2018;178(9):1190-1198. doi:10.1001/jamainternmed.2018.3034 4. 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Emerson Cestari Marino, Leandra Anália Freitas Negretto, Rogério Silicani Ribeiro, Denise Momesso, Alina Coutinho Rodrigues Feitosa, Marcos Tadashi Kakitani Toyoshima, Joaquim Custódio da Silva Junior, Sérgio Vencio, Marcio Weissheimer Lauria, João Roberto de Sá, Domingos A. Malerbi, Fernando Valente, Silmara A. O. Leite, Danillo Ewerton Oliveira Amaral, Gabriel Magalhães Nunes Guimarães, Plínio da Cunha Leal, Maristela Bueno Lopes, Luiz Carlos Bastos Salles, Liana Maria Torres de Araújo Azi, Amanda Gomes Fonseca, Lorena Ibiapina M. Carvalho, Francília Faloni Coelho, Bruno Halpern, Cynthia M. Valerio, Fabio R. Trujilho,  Antonio Carlos Aguiar Brandão, Ruy Lyra e Marcello Bertoluci. Rastreamento e Controle da Hiperglicemia no Perioperatório – Posicionamento Conjunto da Sociedade Brasileira de Diabetes (SBD), Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) e Associação Brasileira para o Estudo da Obesidade e Síndrome Metabólica (ABESO). 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Vem aí a Copa das Clinicagens do TdC!     Prepare sua melhor clinicagem. Essa é a sua chance de mostrar seu talento e disputar um prêmio de R$ 10.000,00.⏰ As inscrições vão de 08/06 a 11/06 às 23h59!Como participar?•⁠  ⁠Grave um vídeo vertical de até 1 minuto com uma clinicagem, que pode ser uma dica prática, raciocínio clínico ou conduta que você ache interessante e que seja baseada em evidências.•⁠  ⁠Envie o vídeo para o WhatsApp do TdC, na melhor qualidade possível.•⁠  ⁠Vale participar sozinho ou em grupoAs melhores clinicagens serão selecionadas pela banca do TdC e entrarão em uma competição eliminatória, com votação do público pelo Instagram e avaliação técnica.Além do prêmio principal, os semifinalistas ainda ganham 1 ano de acesso ao Guia TdC + Plataforma de Questões TdC.Mais informações: https://linktr.ee/tadeclinicagem 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Djoni Moraes, Lucca Cirillo e João Mendes discutem 4 clinicagens sobre sinusite crônica.Referências:1. Expert Panel on Neurological Imaging, Hagiwara M, Policeni B, et al. ACR Appropriateness Criteria® Sinonasal Disease: 2021 Update. J Am Coll Radiol. 2022;19(5S):S175-S193. doi:10.1016/j.jacr.2022.02.0112. Frerichs N, Brateanu A. Rhinosinusitis and the role of imaging. Cleve Clin J Med. 2020;87(8):485-492. Published 2020 Jul 31. doi:10.3949/ccjm.87a.190923. Payne SC, McKenna M, Buckley J, et al. Clinical Practice Guideline: Adult Sinusitis Update. Otolaryngol Head Neck Surg. 2025;173 Suppl 1:S1-S56. doi:10.1002/ohn.13444. Schreiber CP, Hutchinson S, Webster CJ, Ames M, Richardson MS, Powers C. Prevalence of migraine in patients with a history of self-reported or physician-diagnosed "sinus" headache. Arch Intern Med. 2004;164(16):1769-1772. doi:10.1001/archinte.164.16.17695. Smith KA, Ashby S, Orlandi RR, Oakley G, Alt JA. The price of pain in chronic rhinosinusitis. Int Forum Allergy Rhinol. Published online April 12, 2018. doi:10.1002/alr.221286. Fokkens WJ, Lund VJ, Hopkins C, et al. Executive summary of EPOS 2020 including integrated care pathways. Rhinology. 2020;58(2):82-111. doi:10.4193/Rhin20.6017. Fischer, J.L., Lee, J.T. Update on the Role of the Microbiome in Chronic Rhinosinusitis. Curr Treat Options Allergy 11, 17–33 (2024). https://doi.org/10.1007/s40521-024-00361-08. Anselmo-Lima WT, Romano FR, Tamashiro E, et al. Brazilian guideline for the use of immunobiologicals in chronic rhinosinusitis with nasal polyps ‒ 2024 update. Braz J Otorhinolaryngol. 2024;90(3):101394. doi:10.1016/j.bjorl.2024.1013949. Orlandi RR, Kingdom TT, Smith TL, et al. International consensus statement on allergy and rhinology: rhinosinusitis 2021. Int Forum Allergy Rhinol. 2021;11(3):213-739. doi:10.1002/alr.2274110. https://aborlccf.org.br/wp-content/uploads/2022/11/1669816618_Manual_de_lavagem_nasal-v2.pdf

Vem aí a Copa das Clinicagens do TdC!     Prepare sua melhor clinicagem. Essa é a sua chance de mostrar seu talento e disputar um prêmio de R$ 10.000,00.⏰ As inscrições vão de 08/06 a 11/06 às 23h59!Como participar?•⁠  ⁠Grave um vídeo vertical de até 1 minuto com uma clinicagem, que pode ser uma dica prática, raciocínio clínico ou conduta que você ache interessante e que seja baseada em evidências.•⁠  ⁠Envie o vídeo para o WhatsApp do TdC, na melhor qualidade possível.•⁠  ⁠Vale participar sozinho ou em grupoAs melhores clinicagens serão selecionadas pela banca do TdC e entrarão em uma competição eliminatória, com votação do público pelo Instagram e avaliação técnica.Além do prêmio principal, os semifinalistas ainda ganham 1 ano de acesso ao Guia TdC + Plataforma de Questões TdC.Mais informações: https://linktr.ee/tadeclinicagem 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Letícia Angoleri apresenta um caso clínico de trombose de sítio atípico com João Mendes e Ênio Macedo.Referências:1. Jori E. May, Stephan Moll; Unexplained arterial thrombosis: approach to diagnosis and treatment. Hematology Am Soc Hematol Educ Program 2021; 2021 (1): 76–84. doi: https://doi.org/10.1182/hematology.20210002352. Carol Mathew, 2025. "Atypical-site thrombosis", American Society of Hematology Self-Assessment Program, Ninth Edition, Brady L. Stein, MD, Anand A. Patel, MD, Jacquelyn M. Powers, MD, MS, Catherine C. Smith, MD3. May JE, Moll S. How I treat unexplained arterial thrombosis. Blood. 2020;136(13):1487-1498. doi:10.1182/blood.20190008204. O'Donnell M, Shatzel JJ, Olson SR, et al. Arterial thrombosis in unusual sites: A practical review. Eur J Haematol. 2018;101(6):728-736. doi:10.1111/ejh.131655. May JE, Moll S. Unexplained arterial thrombosis: approach to diagnosis and treatment. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2021;2021(1):76-84. doi:10.1182/hematology.20210002356. Yaghi S, Johansen MC, Ghannam M, et al. Proposal for the Ischemic Stroke Phenotyping System 2025: ISPS25. Stroke. 2025;56(12):3552-3562. doi:10.1161/STROKEAHA.125.051169

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Anker SD, et al. Empagliflozin in Heart Failure with a Preserved Ejection Fraction. N Engl J Med. 2021;385(16):1451-1461. doi:10.1056/NEJMoa21070383. Anker SD, et al. Systematic review and meta-analysis of intravenous iron therapy for patients with heart failure and iron deficiency. Nat Med. 2025 Aug;31(8):2640-2646. doi:10.1038/s41591-025-03671-14. Armstrong PW, et al. Vericiguat in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2020;382(20):1883-1893. doi:10.1056/NEJMoa19159285. Bavendiek U, et al. Digitoxin in Patients with Heart Failure and Reduced Ejection Fraction. N Engl J Med. 2025;393(12):1155-1165. doi:10.1056/NEJMoa24154716. Belfort D, et al. Carvedilol as Single Therapy for Heart Failure With Improved Ejection Fraction: A Randomized Clinical Trial (CATHEDRAL-HF). J Am Coll Cardiol HF. Published online May 14, 2025. doi:10.1016/j.jchf.2025.02.0227. Butler J, et al. 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Vem aí a Copa das Clinicagens do TdC!     Prepare sua melhor clinicagem. Essa é a sua chance de mostrar seu talento e disputar um prêmio de R$ 10.000,00.⏰ As inscrições vão de 08/06 a 11/06 às 23h59!Como participar?•⁠  ⁠Grave um vídeo vertical de até 1 minuto com uma clinicagem, que pode ser uma dica prática, raciocínio clínico ou conduta que você ache interessante e que seja baseada em evidências.•⁠  ⁠Envie o vídeo para o WhatsApp do TdC, na melhor qualidade possível.•⁠  ⁠Vale participar sozinho ou em grupoAs melhores clinicagens serão selecionadas pela banca do TdC e entrarão em uma competição eliminatória, com votação do público pelo Instagram e avaliação técnica.Além do prêmio principal, os semifinalistas ainda ganham 1 ano de acesso ao Guia TdC + Plataforma de Questões TdC.Mais informações: https://linktr.ee/tadeclinicagem 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Joanne Alves, Caio Bastos e a musa Nathalie Santana conversam sobre 4 armadilhas de hiperaldosteronismo primário:1. Devo pensar em hiperaldosteronismo primário apenas quando potássio for baixo?2. Posso diagnosticar mesmo em uso de anti-hipertensivos?3. Preciso realizar teste de supressão de aldosterona em todos os pacientes suspeitos?4. Preciso mandar pra cirurgia?Referências:Monticone, Silvia et al. “Cardiovascular events and target organ damage in primary aldosteronism compared with essential hypertension: a systematic review and meta-analysis.” The lancet. Diabetes & endocrinology vol. 6,1 (2018): 41-50. doi:10.1016/S2213-8587(17)30319-4Rossi, Gian Paolo et al. “A prospective study of the prevalence of primary aldosteronism in 1,125 hypertensive patients.” Journal of the American College of Cardiology vol. 48,11 (2006): 2293-300. doi:10.1016/j.jacc.2006.07.059Xu, Zhixin et al. “Primary Aldosteronism in Patients in China With Recently Detected Hypertension.” Journal of the American College of Cardiology vol. 75,16 (2020): 1913-1922. doi:10.1016/j.jacc.2020.02.052Brown, Jenifer M et al. “The Unrecognized Prevalence of Primary Aldosteronism: A Cross-sectional Study.” Annals of internal medicine vol. 173,1 (2020): 10-20. doi:10.7326/M20-0065Brown, Jenifer M et al. “The Spectrum of Subclinical Primary Aldosteronism and Incident Hypertension: A Cohort Study.” Annals of internal medicine vol. 167,9 (2017): 630-641. doi:10.7326/M17-0882Rossi, Gian Paolo et al. “Clinical Management of Primary Aldosteronism: An Update.” Hypertension (Dallas, Tex. : 1979) vol. 81,9 (2024): 1845-1856. doi:10.1161/HYPERTENSIONAHA.124.22642

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Vem aí a Copa das Clinicagens do TdC!     Prepare sua melhor clinicagem. Essa é a sua chance de mostrar seu talento e disputar um prêmio de R$ 10.000,00.⏰ As inscrições vão de 08/06 a 11/06 às 23h59!Como participar?•⁠  ⁠Grave um vídeo vertical de até 1 minuto com uma clinicagem, que pode ser uma dica prática, raciocínio clínico ou conduta que você ache interessante e que seja baseada em evidências.•⁠  ⁠Envie o vídeo para o WhatsApp do TdC, na melhor qualidade possível.•⁠  ⁠Vale participar sozinho ou em grupoAs melhores clinicagens serão selecionadas pela banca do TdC e entrarão em uma competição eliminatória, com votação do público pelo Instagram e avaliação técnica.Além do prêmio principal, os semifinalistas ainda ganham 1 ano de acesso ao Guia TdC + Plataforma de Questões TdC.Mais informações: https://linktr.ee/tadeclinicagem 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Kaue Malpighi, Ana Carolina Malvaccini e Letícia Angoleri conversam sobre derrame pericárdico:- Quando pensar em derrame pericárdico?- Como diagnosticar?- Quando drenar?- Como fazer a análise do líquido pericárdico?- Complicações associadas a drenagem do derrame pericárdicoMinutagem:00:10 Apresentação01:09 Roteiro do episódio01:37 Quando pensar em derrame pericárdico?07:15 Como diagnosticar?11:20 Quando drenar (indicações de pericardiocentese)16:45 Análise do líquido pericárdico20:37 Complicações e condutas pós-drenagem27:26 SalvesReferências:1. YYamani, Naser et al. “Diagnosis, treatment, and management of pericardial effusion- review.” Annals of medicine and surgery (2012) vol. 80 104142. 9 Jul. 2022, doi:10.1016/j.amsu.2022.1041422. https://bestpractice.bmj.com/topics/en-us/4583. Willner DA, Goyal A, Grigorova Y, et al. Pericardial Effusion. [Updated 2024 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431089/4. Willner DA, Goyal A, Grigorova Y, et al. Pericardial Effusion. [Updated 2024 Jul 17]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2025 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK431089/5. Del Portillo-Navarrete, Juan Hernando et al. “Unveiling the causes of pericardial effusion in a contemporary case series of pericardiocentesis in Latin America.” Scientific reports vol. 12,1 16010. 26 Sep. 2022, doi:10.1038/s41598-022-19339-6

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Essa é a sua chance de mostrar seu talento e disputar um prêmio de R$ 10.000,00.⏰ As inscrições vão de 08/06 a 11/06 às 23h59!Como participar?•⁠  ⁠Grave um vídeo vertical de até 1 minuto com uma clinicagem, que pode ser uma dica prática, raciocínio clínico ou conduta que você ache interessante e que seja baseada em evidências.•⁠  ⁠Envie o vídeo para o WhatsApp do TdC, na melhor qualidade possível.•⁠  ⁠Vale participar sozinho ou em grupoAs melhores clinicagens serão selecionadas pela banca do TdC e entrarão em uma competição eliminatória, com votação do público pelo Instagram e avaliação técnica.Além do prêmio principal, os semifinalistas ainda ganham 1 ano de acesso ao Guia TdC + Plataforma de Questões TdC.Mais informações: https://linktr.ee/tadeclinicagem 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Jonatas Zanoveli, Lucca Cirillo e Iaaaaaago Jorge conversam sobre 5 clinicagens na reposição de fluidos:- Fluido também é remédio- O soro fisiológico não é tão fisiológico- Soro fisiológico vs Ringer lactato e outras soluções balanceadas- Há espaço para albumina como expansor?- Soro glicosado nutre?Minutagem:00:10 Apresentação03:03 Clinicagem 1 - Fluido também é remédio15:39 Clinicagem 2 - O soro fisiológico não é tão fisiológico21:19 Clinicagem 3 - Soro fisiológico vs Ringer lactato e outras soluções balanceadas34:47 Clinicagem 4 - Há espaço para albumina como expansor?44:47 Clinicagem 5 - Soro glicosado nutre?Referências:1. Malbrain, Manu L N G et al. “Principles of fluid management and stewardship in septic shock: it is time to consider the four D's and the four phases of fluid therapy.” Annals of intensive care vol. 8,1 66. 22 May. 2018, doi:10.1186/s13613-018-0402-x2. https://www.gov.br/anvisa/pt-br/assuntos/medicamentos/bulas-e-rotulos/especificos/arquivos/6440json-file-13. Rajasekaran, Arun et al. “Lactated Ringer's solution and risk of hyperkalemia in patients with reduced kidney function.” The American journal of the medical sciences vol. 364,4 (2022): 433-443. doi:10.1016/j.amjms.2022.04.0244. Tseng, Chien-Hua et al. “Impact of Comorbidities on Beneficial Effect of Lactated Ringers vs. Saline in Sepsis Patients.” Frontiers in medicine vol. 8 758902. 13 Dec. 2021, doi:10.3389/fmed.2021.7589025. Figge, James J. “Integration of acid-base and electrolyte disorders.” The New England journal of medicine vol. 372,4 (2015): 390. doi:10.1056/NEJMc14147316. 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Vem aí a Copa das Clinicagens do TdC!     Prepare sua melhor clinicagem. Essa é a sua chance de mostrar seu talento e disputar um prêmio de R$ 10.000,00.⏰ As inscrições vão de 08/06 a 11/06 às 23h59!Como participar?•⁠  ⁠Grave um vídeo vertical de até 1 minuto com uma clinicagem, que pode ser uma dica prática, raciocínio clínico ou conduta que você ache interessante e que seja baseada em evidências.•⁠  ⁠Envie o vídeo para o WhatsApp do TdC, na melhor qualidade possível.•⁠  ⁠Vale participar sozinho ou em grupoAs melhores clinicagens serão selecionadas pela banca do TdC e entrarão em uma competição eliminatória, com votação do público pelo Instagram e avaliação técnica.Além do prêmio principal, os semifinalistas ainda ganham 1 ano de acesso ao Guia TdC + Plataforma de Questões TdC.Mais informações: https://linktr.ee/tadeclinicagem 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno e Flavio Barbieri discutem um caso clínico de encefalopatia hepática apresentado por Nordman Wall.Referências:1. Häussinger D, Dhiman RK, Felipo V, et al. Hepatic encephalopathy. Nat Rev Dis Primers. 2022;8(1):43. Published 2022 Jun 23. doi:10.1038/s41572-022-00366-62. Rose CF, Amodio P, Bajaj JS, et al. Hepatic encephalopathy: Novel insights into classification, pathophysiology and therapy. J Hepatol. 2020;73(6):1526-1547. doi:10.1016/j.jhep.2020.07.0133. Fogerty RL, Greenwald JL, McDermott S, Lin AE, Stone JR. Case 7-2017. A 73-Year-Old Man with Confusion and Recurrent Epistaxis. N Engl J Med. 2017;376(10):972-980. doi:10.1056/NEJMcpc16134624. Rudler M, de Matharel M, Bouzbib C, et al. Multiple Concomitant Precipitating Factors of Hepatic Encephalopathy Are Associated With a Poor Prognosis in Patients With Cirrhosis Admitted to Intensive Care Unit. United European Gastroenterol J. 2025;13(5):738-749. doi:10.1002/ueg2.127065. https://www.tadeclinicagem.com.br/guia/250/encefalopatia-hepatica/#250-1004-avaliacao-inicial-e-diagnosticos-diferenciais-de-encefalopatia-hepatica

Vem aí a Copa das Clinicagens do TdC!     Prepare sua melhor clinicagem. Essa é a sua chance de mostrar seu talento e disputar um prêmio de R$ 10.000,00.⏰ As inscrições vão de 08/06 a 11/06 às 23h59!Como participar?•⁠  ⁠Grave um vídeo vertical de até 1 minuto com uma clinicagem, que pode ser uma dica prática, raciocínio clínico ou conduta que você ache interessante e que seja baseada em evidências.•⁠  ⁠Envie o vídeo para o WhatsApp do TdC, na melhor qualidade possível.•⁠  ⁠Vale participar sozinho ou em grupoAs melhores clinicagens serão selecionadas pela banca do TdC e entrarão em uma competição eliminatória, com votação do público pelo Instagram e avaliação técnica.Além do prêmio principal, os semifinalistas ainda ganham 1 ano de acesso ao Guia TdC + Plataforma de Questões TdC.Mais informações: https://linktr.ee/tadeclinicagem 🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Pedro Magno e João Mendes discutem intoxicação por metanol, em meio ao surto de casos atual. Panorama do surto atual, outros casos no Brasil, sinais clínicos, diagnóstico e tratamento são abordados nesse episódio.Minutagem:00:10 Apresentação01:45 Panorama do surto atual e contextualização07:45 Definição de caso suspeito9:20 Metabolismo e toxicidade10:20 Sinais e sintomas clínicos12:00 Alterações laboratoriais (acidose metabólica com ânion gap elevado)13:50 Diagnóstico diferencial de cetoacidose alcoólica14:50 Gap osmolar18:00 Dosagem de metanol sérico18:30 Diagnóstico empírico19:40 Achados em exame de imagem20:38 Tratamento de suporte22:00 Antídoto (fomepizol e etanol)25:00 Suplementação (ácido folínico ou ácido fólico)25:50 Uso de bicarbonato27:10 Indicações de hemodiálise28:58 Recomendações finaisReferências:1. https://methanolpoisoning.msf.org/wp-content/uploads/2023/03/MSF_International_Methanol-Poisoning_Protocol_v2_20230110_EN.pdf2. https://www.gov.br/saude/pt-br/centrais-de-conteudo/publicacoes/notas-tecnicas/2025/nota-tecnica-conjunta-no-360-2025-dvsat-svsa-ms.pdf3. Roberts, Darren M et al. “Recommendations for the role of extracorporeal treatments in the management of acute methanol poisoning: a systematic review and consensus statement.” Critical care medicine vol. 43,2 (2015): 461-72. doi:10.1097/CCM.00000000000007084. Kraut, Jeffrey A, and Michael E Mullins. “Toxic Alcohols.” The New England journal of medicine vol. 378,3 (2018): 270-280. doi:10.1056/NEJMra16152955. Kraut, Jeffrey A. “Approach to the Treatment of Methanol Intoxication.” American journal of kidney diseases : the official journal of the National Kidney Foundation vol. 68,1 (2016): 161-7. doi:10.1053/j.ajkd.2016.02.0586. Barceloux, Donald G et al. “American Academy of Clinical Toxicology practice guidelines on the treatment of methanol poisoning.” Journal of toxicology. Clinical toxicology vol. 40,4 (2002): 415-46. doi:10.1081/clt-1200067457. Souza FGT e, Nogueira VVE, Maynart LI, Oliveira RL de, Mendonça TC dos S, Oliveira PD. Neuropatia óptica tóxica por inalação de metanol. Rev brasoftalmol [Internet]. 2018Jan;77(1):47–9. Available from: https://doi.org/10.5935/0034-7280.201800108. https://www.gov.br/mj/pt-br/assuntos/noticias/nota-oficial-2014-governo-federal-estabelece-protocolo-de-acao-diante-de-intoxicacoes-por-metanol9. https://emcrit.org/ibcc/alcohols/10. Anyfantakis, D et al. “Ruling in the diagnosis of methanol intoxication in a young heavy drinker: a case report.” Journal of medicine and life vol. 5,3 (2012): 332-4.