Episódio 53: Caso Clínico - Acidose Metabólica ft. Joanne Alves

No episódio de hoje, Pedro traz um caso clínico de acidose metabólica. João, Fred e a convidada especial Joanne Alves discutem sobre causas de acidose metabólica e as etapas durante sua investigação.  Gostou do episódio? Quer deixa uma crítica ou sugestão? Entra em contato com a gente no instagram @tadeclinicagem ou pelo email [email protected] MINUTAGEM ep 53  Caso clínico - Acidose metabólica (0:37) Apresentação da convidada Dr. Joanne Alves (2:45) Caso clínico (5:04) Abordagem inicial  (8:58) Antibioticoterapia  (10:36) Quais exames solicitar (12:16) continuação do caso: conduta e exames laboratoriais (18:20) Discussão Gasometria Arterial (25:27) Discussão Anion Gap  (28:05) Diagnósticos Diferenciais (32:15) Cálculo do Delta - delta (35:54) Cálculo do caso clínico  (38:45) Seguimento do caso (40:20) Desafio da semana anterior (41:11) Desafio da semana (42:00) Salves FÓRMULAS: 1. Compensação respiratória (Winter): pCO2(esperado) = 1,5(HCO3) + 8 (podendo variar ±2) 2. Anion Gap (AG):  AG = Na - (HCO3+Cl) - correção para albumina:  AG(corrigido) = AG + 0,25(albumina normal - albumina mediada) - usar albumina em g/L  3. Delta/delta = (AG - 12)/ (24 - HCO3)  REFERÊNCIAS: Rastegar, Asghar. "Use of the ΔAG/ΔHCO3− ratio in the diagnosis of mixed acid-base disorders." Journal of the American Society of Nephrology 18.9 (2007): 2429-2431. Emmett, Michael, and Biff F. Palmer. "The delta anion gap/delta HCO3 ratio in patients with a high anion gap metabolic acidosis." (2018). Berend, Kenrick, Aiko PJ de Vries, and Rijk OB Gans. "Physiological approach to assessment of acid–base disturbances." New England Journal of Medicine 371.15 (2014): 1434-1445. SEIFTER, Julian L. Integration of acid–base and electrolyte disorders. New England Journal of Medicine, v. 371, n. 19, p. 1821-1831, 2014. JUNG, Boris et al. Diagnosis and management of metabolic acidosis: guidelines from a French expert panel. Annals of intensive care, v. 9, n. 1, p. 92, 2019.