Episódio 67: Caso Clínico - Encefalopatia Hepática

1º Encontro TdC - Simpósio Anual de Atualização em Clínica Médica Um dia inteiro de Clínica Médica, com temas cuidadosamente selecionados para responder à pergunta que mais importa: o que muda minha prática?Se você é residente, médico recém-formado, especialista ou estudante de Medicina e gosta da forma como o TdC discute medicina baseada em evidências, esperamos você em São Paulo no dia 22 de agosto.Garanta sua vaga através do link: https://www.tadeclinicagem.com.br/eventostdc/1-encontro-tdc/João e Kaue discutem um caso apresentando pelo Pedro, com o foco em encefalopatia hepática. Quais os diagnósticos diferenciais? Feito o diagnóstico, o que eu tenho que fazer depois? Quais exames devo pedir? A resposta dessas perguntas e muito mais estão no episódio dessa semana! Compartilha com a gente a sua experiência com encefalopatia hepática, no instagram e twitter @tadeclinicagem  Minutagem (3:03) Apresentação caso clinico (6:00) Resumo do caso e comentários (10:27) O que procurar no exame físico (13:54) Exame físico (15:13) Raciocínio após exame físico (16:40) Definição de encefalopatia hepática (17:21) Score West Heaven (19:22) Diagnósticos diferenciarias (22:30) Precipitantes da encefalopatia hepática (28:48) O que pedir de exames? (32:15) Resultado de exames (35:18) Raciocínio após exames (39:00) Outros exames complementares (40:28) Resultado e finalização do caso (43:25) Comentários finais (45:50) Salves (47:23) Resposta do desafio da semana anterior (48:15) Desafio da semana Referências 1) WIJDICKS, Eelco FM. Hepatic encephalopathy. New England Journal of Medicine, v. 375, n. 17, p. 1660-1670, 2016 2) FICHET, Jérôme et al. Prognosis and 1-year mortality of intensive care unit patients with severe hepatic encephalopathy. Journal of critical care, v. 24, n. 3, p. 364-370, 2009 3) CADRANEL, Jean-François et al. Focal neurological signs in hepatic encephalopathy in cirrhotic patients: an underestimated entity?. The American journal of gastroenterology, v. 96, n. 2, p. 515-518, 2001 4) VILSTRUP, Hendrik et al. Hepatic encephalopathy in chronic liver disease: 2014 practice guideline by AASLD and EASL. Hepatology, v. 60, n. 2, p. 715-35, 2014 5) MALDONADO-GARZA, Héctor Jesús et al. Prevalence of minimal hepatic encephalopathy in cirrhotic patients. Annals of hepatology, v. 10, n. S2, p. 40-44, 201 6) SHARMA, Praveen; SARIN, Shiv Kumar. Disaccharides in the treatment of hepatic encephalopathy. In: Hepatic Encephalopathy. Humana Press, Totowa, NJ, 2012. p. 141-158 7) DEVRAJANI, Bikha Ram et al. Precipitating factors of hepatic encephalopathy at a tertiary care hospital Jamshoro, Hyderabad. JPMA. The Journal of the Pakistan Medical Association, v. 59, n. 10, p. 683, 2009 8) KHUNGAR, Vandana; POORDAD, Fred. Hepatic encephalopathy. Clinics in liver disease, v. 16, n. 2, p. 301-320, 2012.