(French) episode 126-Douleur à la Hanche - Votre Guide Complet pour Comprendre, Diagnostiquer et agir

Les adultes consultent fréquemment leur médecin de famille pour des douleurs à la hanche, et le diagnostic de la cause est important pour prescrire un traitement efficace. La douleur à la hanche est généralement localisée antérieurement, latéralement ou postérieurement. La douleur antérieure à la hanche comprend la douleur référée provenant de causes intra-abdominales ou intrapelviennes ; les étiologies extra-articulaires, telles que les blessures des fléchisseurs de la hanche ; et les étiologies intra-articulaires. La douleur intra-articulaire est souvent causée par une déchirure labrale ou un conflit fémoro-acétabulaire chez les jeunes adultes, ou par une arthrose chez les adultes plus âgés. La douleur latérale à la hanche est le plus souvent causée par le syndrome douloureux du grand trochanter, qui comprend la tendinopathie ou la déchirure du moyen fessier, la bursite et le frottement de la bandelette ilio-tibiale. La douleur postérieure à la hanche comprend la douleur référée telle que la pathologie de la colonne lombaire, le syndrome glutéal profond avec piégeage du nerf sciatique, le conflit ischio-fémoral et la tendinopathie des ischio-jambiers. En plus de l'anamnèse et de l'examen physique, une radiographie, une échographie ou une imagerie par résonance magnétique peuvent être nécessaires pour un diagnostic définitif. La radiographie de la hanche et du bassin devrait être le premier examen d'imagerie. Les injections anesthésiques guidées par échographie peuvent aider à diagnostiquer une cause intra-articulaire de la douleur. Étant donné que le conflit fémoro-acétabulaire, les déchirures labrales et les déchirures du tendon du moyen fessier ont généralement de bons résultats chirurgicaux, l'imagerie avancée et/ou l'orientation précoce vers un spécialiste peuvent améliorer les résultats pour les patients.(Chamberlain R. Hip pain in adults: Evaluation and differential diagnosis. Am Fam Physician. 2021;103(2):81–9.)