(French) Episode 158-LCA - Chirurgie ou Rééducation - Déconstruire le Dogme et Optimiser le retour au sport.

La rupture du ligament croisé antérieur (LCA) survient le plus souvent chez les personnes jeunes et actives et peut avoir des répercussions négatives à long terme sur les plans physique et psychologique. Le diagnostic est établi par une combinaison de l'anamnèse du patient, de l'examen clinique et, le cas échéant, de l'imagerie par résonance magnétique. Les objectifs de la prise en charge sont de restaurer la fonction du genou, de traiter les obstacles psychologiques à la participation à l'activité, de prévenir d'autres blessures et l'arthrose, et d'optimiser la qualité de vie à long terme. Les trois principales options de traitement de la rupture du LCA sont (1) la rééducation comme traitement de première intention (suivie d'une reconstruction du LCA (R-LCA) chez les patients qui développent une instabilité fonctionnelle), (2) la R-LCA et la rééducation postopératoire comme traitement de première intention, et (3) la rééducation préopératoire suivie de la R-LCA et de la rééducation postopératoire. Nous fournissons des recommandations pratiques pour informer les patients et discuter des options de prise en charge avec eux, et nous décrivons les facteurs liés aux patients qui sont associés à un moins bon résultat de la rupture du LCA. Enfin, nous définissons la rééducation fondée sur des données probantes et nous présentons des recommandations de rééducation spécifiques à chaque phase, ainsi que des critères pour éclairer les décisions de reprise du sport.(Filbay SR, Grindem H. Evidence-based recommendations for the management of anterior cruciate ligament (ACL) rupture. Best Pract Res Clin Rheumatol [Internet]. 2019;33(1):33–47. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.berh.2019.01.018)