(French) Episode 244- Votre douleur d'épaule vient-elle du cou ?

Différencier la cause d'une douleur et d'un dysfonctionnement liés à une pathologie du rachis cervical ou de l'épaule représente un défi clinique de taille chez de nombreux patients. De plus, la localisation anatomique de la douleur rapportée par le patient peut induire le praticien en erreur. La réussite de la prise en charge de ces patients nécessite une anamnèse et un examen physique minutieux et complets, intégrant des manœuvres de provocation appropriées.Une sélection de tests cliniques fondée sur les données probantes (EBM) est également essentielle et doit être adaptée à la cause sous-jacente la plus probable. Lorsque l'imagerie avancée ne révèle pas de source pathologique concluante, l'électromyographie et les infiltrations sélectives se sont avérées être des compléments utiles, bien que la sensibilité, la spécificité et le rapport bénéfice-risque de chaque examen doivent être pris en considération. Cette revue propose une synthèse fondée sur les preuves des causes fréquentes de douleurs de l'épaule et du cou, ainsi que des recommandations pour aider à identifier le générateur de la douleur dans les cas ambigus.(Bokshan SL, DePasse JM, Eltorai AEM, Paxton ES, Green A, Daniels AH. An evidence-based approach to differentiating the cause of shoulder and cervical spine pain. Am J Med [Internet]. 2016;129(9):913–8. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.amjmed.2016.04.023)