(French) Episode 29-ATM et Douleur Mâchoire - Comprendre, Diagnostiquer et Traiter les Troubles Temporo-Mandibulaires

Les troubles de l’articulation temporo-mandibulaire (TATM) touchent entre 5 % et 12 % de la population et se manifestent par des symptômes tels que céphalées, bruxisme, douleur au niveau de l’articulation temporo-mandibulaire, claquements ou crépitements de la mâchoire, douleurs cervicales, acouphènes, vertiges, baisse de l’audition et hypersensibilité aux sons.Les signes cliniques fréquents à l’examen physique incluent une sensibilité à la palpation des muscles ptérygoïdiens, des articulations temporo-mandibulaires et des muscles temporaux, ainsi qu’une malocclusion de la mâchoire et un crépitement articulaire.Le diagnostic repose sur l’anamnèse et l’examen clinique ; toutefois, le recours à la tomodensitométrie (TDM) ou à l’imagerie par résonance magnétique (IRM) est recommandé en cas de doute diagnostique.Le traitement non pharmacologique comprend l’éducation du patient (par exemple : bonne hygiène du sommeil, alimentation molle) et la kinésithérapie.Le traitement pharmacologique inclut les anti-inflammatoires non stéroïdiens, la cyclobenzaprine, les antidépresseurs tricycliques et la gabapentine.Des injections intra-articulaires d’acide hyaluronique, de plasma riche en plaquettes ou de dextrose en prolothérapie peuvent être envisagées, bien que les preuves de leur efficacité soient faibles.Une orientation vers la chirurgie orale et maxillo-faciale est indiquée pour les cas réfractaires. (.Matheson EM, Fermo JD, Blackwelder RS. Temporomandibular disorders: Rapid evidence review. Am Fam Physician. 2023;107(1):52–8.)