(French) Episode 58-Activité physique et longévité - Les clés scientifiques pour bien vieillir

Le vieillissement, processus universel et inévitable, se caractérise par une accumulation progressive d’altérations physiologiques et un déclin fonctionnel au fil du temps, entraînant une vulnérabilité accrue aux maladies et, à terme, la mortalité avec l’avancée en âge.Les facteurs liés au mode de vie, en particulier l’activité physique (AP) et l’exercice, influencent fortement les phénotypes du vieillissement. L’activité physique et l’exercice peuvent prévenir ou atténuer les maladies liées au mode de vie, prolonger la durée de vie en bonne santé, améliorer la fonction physique et réduire le fardeau des maladies chroniques non transmissibles, notamment les maladies cardio-métaboliques, le cancer, les affections musculo-squelettiques et neurologiques, les maladies respiratoires chroniques ainsi que la mortalité prématurée.L’activité physique agit sur les mécanismes cellulaires et moléculaires du vieillissement biologique, ralentissant ainsi son rythme — un pilier de la géro-science. Elle joue donc un double rôle : médecine préventive et agent thérapeutique dans les états pathologiques. À l’inverse, un niveau insuffisant d’activité physique est corrélé à une prévalence accrue de maladies dans les populations âgées.Les prescriptions d’exercice devraient être personnalisées et suivies comme tout autre traitement médical, en tenant compte de la relation dose-réponse et des adaptations spécifiques nécessaires pour atteindre les objectifs fixés. Les recommandations actuelles préconisent un programme d’exercice complet incluant l’entraînement aérobie, le renforcement musculaire, le travail de l’équilibre et la souplesse, à travers des activités structurées et des gestes intégrés dans le quotidien.Les programmes sur mesure se sont montrés efficaces pour aider les personnes âgées à maintenir leurs capacités fonctionnelles, prolonger leur durée de vie en bonne santé et améliorer leur qualité de vie. Les exercices anaboliques, tels que l’entraînement en résistance progressive (PRT), sont particulièrement indispensables pour préserver ou améliorer la capacité fonctionnelle chez les personnes âgées fragiles, atteintes de sarcopénie ou d’ostéoporose, ou encore hospitalisées ou vivant en établissement spécialisé.Les interventions multi-composantes intégrant des tâches cognitives améliorent sensiblement les marqueurs de la fragilité (faible masse corporelle, force, mobilité, niveau d’AP et énergie) ainsi que les fonctions cognitives, réduisant ainsi le risque de chutes et optimisant la capacité fonctionnelle au cours du vieillissement.Enfin, l’activité physique et l’exercice présentent des caractéristiques dose-réponse et varient selon les individus, ce qui rend nécessaire une personnalisation des modalités en fonction des conditions médicales spécifiques. La précision dans la prescription d’exercice reste un domaine de recherche majeur, compte tenu de l’impact mondial du vieillissement et des effets étendus de l’AP.(Izquierdo M, de Souto Barreto P, Arai H, Bischoff-Ferrari HA, Cadore EL, Cesari M, et al. Global consensus on optimal exercise recommendations for enhancing healthy longevity in older adults (ICFSR). J Nutr Health Aging [Internet]. 2025;29(1):100401. Available from: http://dx.doi.org/10.1016/j.jnha.2024.100401)