(French) Episode 75-Arthroscopie du genou - Une chirurgie surestimée pour l'arthrose et l'usure meniscale

Cette ligne directrice de pratique clinique fournit des recommandations fermes contre la chirurgie arthroscopique pour presque tous les patients atteints de maladie dégénérative du genou, qu’ils présentent ou non des preuves d’arthrose à l’imagerie, des symptômes mécaniques ou une apparition soudaine des symptômes.Les conclusions du panel reposent sur des revues systématiques liées, incluant un essai contrôlé randomisé ayant démontré que l’arthroscopie du genou n’était pas supérieure à la thérapie par l’exercice pour les déchirures méniscales dégénératives.Bien qu’il s’agisse de l’intervention orthopédique la plus pratiquée dans le monde, représentant des milliards de dépenses chaque année, la recommandation souligne que l’arthroscopie n’apporte aucune amélioration importante à long terme de la douleur ou de la fonction. Les éventuels bénéfices mineurs à court terme sont transitoires et non durables.La source met en avant que le fardeau de l’intervention, ainsi que les risques associés, dépassent largement les bénéfices potentiels minimes, conduisant à recommander que les professionnels de santé et les administrateurs considèrent la non-utilisation de cette procédure comme un indicateur de qualité.(Siemieniuk RAC, Harris IA, Agoritsas T, Poolman RW, Brignardello-Petersen R, Van de Velde S, et al. Arthroscopic surgery for degenerative knee arthritis and meniscal tears: a clinical practice guideline. BMJ [Internet]. 2017;357:j1982. Available from: http://dx.doi.org/10.1136/bmj.j1982)