(French) Episode 9 -Imagerie de l’articulation acromio-claviculaire - anatomie, fonction, aspects pathologiques et traitement

L’articulation acromio-claviculaire est un élément important de la ceinture scapulaire ; elle relie le squelette axial au membre supérieur.Cette articulation, de type diarthrose plane entre la clavicule et l’acromion, contient un disque fibreux de type méniscoïde, sujet à la dégénérescence.La capsule acromio-claviculaire et les ligaments assurent la stabilité de l’articulation dans le plan horizontal, tandis que le complexe ligamentaire coraco-claviculaire assure la stabilité verticale.La stabilité dynamique est assurée par les muscles deltoïde et trapèze lors des mouvements de la clavicule et de la scapula.L’articulation acromio-claviculaire est sujette à un large éventail d’affections pathologiques, les troubles traumatiques et dégénératifs étant les plus fréquents.Les lésions de l’articulation acromio-claviculaire touchent généralement les hommes jeunes adultes et peuvent être classées selon le système de classification de Rockwood, en six types, en fonction de la direction et du degré de déplacement osseux observés sur les radiographies conventionnelles.L’IRM permet au radiologue d’évaluer plus précisément les structures régionales des tissus mous dans le cadre d’une disjonction acromio-claviculaire de haut grade, ce qui aide le chirurgien à choisir la prise en charge la plus appropriée.L’implication de l’articulation acromio-claviculaire et de ses ligaments stabilisateurs est également importante pour comprendre et classer les fractures de l’extrémité distale de la clavicule.Les autres processus pathologiques rencontrés à ce niveau incluent les troubles dégénératifs, les syndromes de surmenage et, plus rarement, les arthrites inflammatoires, les infections, les troubles métaboliques et les malformations congénitales.Les options de traitement des dysfonctionnements acromio-claviculaires comprennent des mesures conservatrices, une arthroplastie de résection en cas de symptômes persistants, ainsi que des techniques de reconstruction chirurgicale pour la stabilisation après un traumatisme majeur.(Flores DV, Goes PK, Gómez CM, Umpire DF, Pathria MN. Imaging of the acromioclavicular joint: Anatomy, function, pathologic features, and treatment. Radiographics [Internet]. 2020;40(5):1355–82. Available from: http://dx.doi.org/10.1148/rg.2020200039)