今天3分钟我们来聊聊宫颈小细胞癌IV期357天无复发

一名50多岁宫颈小细胞未分化癌IV期女性，经历放疗+WT1树突状细胞疫苗+PD-1抑制剂的免疫放疗组合治疗，357天无复发。该案例揭示了放疗可将“冷肿瘤”变“热”，与疫苗协同激活免疫，甚至让原本耐药的顺铂重新起效的反直觉机制。参考文献：个案报告（Cureus, 2024-03-28）：50余岁女性，宫颈小细胞未分化癌IV期；术后顺铂+放疗后淋巴结/肝转移，顺铂耐药、肝转移急性进展占肝60%；全肝放疗(25Gy/5f)缩瘤后启动WT1-DC疫苗(4.06×10⁷ DC，每2周腹股沟淋巴结皮下注射)+nivolumab 20mg。疗效与免疫信号：第5剂(首次后67天)肝转移消失；给药后发热(第4剂>39℃)、DTH红斑升高示WT1-CTLs被诱导；第7剂前N/L~1免疫状态良好。复发与救援：第9剂后CA125/肝酶升、肺转移5处、胸腔积液、肝转移反复；破格用顺铂94mg/周+帕博利珠单抗200mg/3周（注：与前期nivolumab不同药），2月后标志物正常、肺肝转移消失；第251天补第10剂WT1-DC；第357天无复发。结论：免疫放疗或可改变肿瘤性质、恢复药物敏感性、持续激活抗癌免疫，为晚期难治癌增加化疗选项、延长生存期（单一个案，需大样本验证）。前往小宇宙评论区与主播互动