跨国药企“精准撤退”下的中国式活法（六）

当然，跨国药企在华经营战略和营销策略的一系列调整、重构，另一大不可忽视的原因还在于应对未来诸多不确定性的风险防控。首先就是合规。众所周知，2023年7月再掀反腐风暴以来，经营和生产合规边界问题至今都未得定论，学术推广能不能做，如何做？讲课费能不能给，给多少？这些细节问题仍然缺乏共识。最典型的就是讲课费问题，中国外商投资企业协会药品研制和开发工作委员会（RDPAC）就曾推出针对会员公司的讲者选择标准、讲课费标准的相关规定。然而在2023年仍然发生了地方出台要求医务人员主动清退所收受包括讲课费在内不合理报酬的相关文件，或是医疗机构科室主任收受讲课费后构成受贿罪的案件。跨国药企的推广体系必须进行根本性变革，来应对未来充满不确定性的合规风险。另一个矛盾是药品价格政策的不确定性。医保基金收入增长乏力，而支出压力不断增加是客观现实，仍然需要在药品定价和支付政策方面进行精细化管理。我国针对创新药在疾病谱和疾病治疗康复中带来的具体益处尚未形成一套完整的评估体系，这使得药品定价时往往只能以最终价格为导向，而缺乏对创新药临床价值和经济价值的全面考量。部分高值创新药也因价格过高难以进入医保目录。因此，跨国药企在将更多产品带入中国市场，加速新产品在中国市场上市的步伐，可能仍然较为保守。第三则是在县域市场的工作。多位受访者分析，集采与门诊统筹政策的推行，让处方从公立医疗机构外流；县级医疗机构医疗水平的提升，使得县域市场成为最具增长潜力的渠道之一。然而，不能忽视的客观事实是，集采、药价治理等医保控费政策让跨国药企的产品生命周期曲线愈发短小和陡峭。从销售的角度来讲，渠道变革意味着，跨国药企在广阔市场面临着更为激烈的竞争，业务也越来越“卷”。根源在于集采常态化引起的价格体系的变化，医药市场整体空间没有这么大了。县域市场的开发潜力让跨国药企为其专门分配资源虽然在逻辑上是合理的。然而，由于集采导致的价格体系变化，这些资源与团队的运营空间被大大压缩，难以维持原有的规模和增长。不过，无论是跨国药企基于确定性的调整，还是面对不确定性的风控措施，背后的逻辑都是以更强的战略韧性和灵活性，来保持“赚钱能力”。但不确定性仍是悬顶之剑，始终考验着跨国药企风险应对的敏捷性。正如行业中常提的那句话：“未来的赢家，不是那些预测最准的企业，而是那些能最快将不确定性纳入战略算法的玩家。”