啟發日記D223『干預』

親愛的，你今天過得好嗎？ 今天想和你分享的啟發關鍵詞是：「干預」。 2020年新冠疫情期間，Google曾經推出以洗手動畫為主題的首頁塗鴉，紀念伊格納茲·塞麥爾維斯（Ignaz Philipp Semmelweis)提出洗手消毒法173週年。 這個故事是這樣的，1847年，塞麥爾維斯於維也納總醫院任職期間，注意到醫學生常於解剖屍體後立即接生，導致產婦罹患產褥熱的比例極高。他要求醫生以含氯漂白液洗手後再接生，死亡率由18%驟降至0.19%，首次以實證方式揭示傳染的醫源性原因。 也正是這位十九世紀的醫生，伊格納茲·塞麥爾維斯，曾提出一個讓人有些不安的觀點： 在醫學裡，有一個不太被提起的事實—— 很多疾病，其實會自己好； 而另一個更難接受的事實是—— 反覆治療一個本可自癒的系統， 有時反而會讓它失去自癒的能力。 這句話聽起來像是在否定醫療， 但如果換個角度，它或許更像是在提醒一件事： 有時候，我們以為自己在幫忙，其實只是在干擾。 ⸻ 我們大多數人，其實都很習慣「想幫忙」。 看到問題，就想解決； 看到別人卡住，就想給答案； 看到事情不順，就忍不住想調整、修正、優化。 而且在出手的那一刻，我們幾乎都是真心相信： 有我介入，事情會變得更好。 但如果稍微停一下，也許會浮現另一個問題： 那件事情變好， 真的只是因為我出手了嗎？ 還是，它本來就會慢慢變好？ ⸻ 醫學裡有一句很經典的話，常被歸於被譽為「現代臨床醫學之父」的 威廉·奧斯勒，但也或許是更早源自 15 世紀的法國。 ： “Cure sometimes, relieve often, comfort always.” （有時治癒，常常緩解，總是安慰） 這句話某個曾度上其實很誠實地定義了醫療的層次： 治癒是偶然的恩賜，緩解是專業的常態，而安慰則是永恆的責任。 醫生並不是每一次都能「改變結果」， 但他們仍然可以在過程中，陪伴、緩解、支持。 也許，「干預」這件事也有點像這個感覺。 有些時候，我們真的能讓事情變好； 有些時候，我們只能減輕它的衝擊； 而有些時候，我們能做的， 只是讓對方在那段過程裡，不那麼孤單。 ⸻ 有時候，事情會好轉， 是因為時間、環境、甚至當事人自己的調整。 只是我們剛好在那個時刻介入， 於是很自然地，把因果關係連在一起，或是把這件事的改變歸功於自己的貢獻。 久而久之，就會形成一種很熟悉的習慣—— 只要看到問題，就覺得應該做點什麼。 不做，反而讓人不安。 好像什麼都不做，就是不負責任。 ⸻ 但如果把視角再拉遠一點， 我們會發現另一件更微妙的事： 有些系統，其實本來就有自己的節奏。 一個人會在摸索中長出判斷， 一個團隊會在磨合中找到方式， 一段關係也會在碰撞中慢慢調整。 而當我們過早地介入， 有時候不是在加速這個過程， 而是讓它變得依賴外力，或是減少了這件事本身的責任感或成長的機會。 當下一切看起來更順了， 但長遠來看，那個系統可能少了一點自己修復的能力。 ⸻ 這讓我想到一個看似矛盾的例子。 伊格納茲·塞麥爾維斯 本人， 其實正是「強力干預」的代表——他推動醫生洗手， 大幅降低了產婦感染的死亡率。 要求多洗手算不算一種干預? 那這樣看來，「減少干預」和「洗手這種介入」， 是不是互相矛盾？ 也許這個可以讓我們思考的地方在於： 是不是在增加干預，還是在消除一個本來就不該存在的干預? 從這個角度來看，當時真正的問題，是醫生把病菌帶給了病人。 洗手這個動作， 其實或許是讓整個系統回到一個更接近自然、可以自我運作的狀態。 所以有些介入，是在「取代系統」； 但有些介入，是在「讓系統恢復」。 兩者看起來很像，但我們仔細想想，其實方向卻不全然相同。 ⸻ 慢慢地，我們也開始覺得， 干預這件事，會不會也有點想要證明我們自己的價值? 有時候，我們出手干預， 是因為事情需要嗎? 還是因為我們需要感覺自己是有用的。 需要一種「我正在做些什麼」的確定感。 但如果把這層拿掉， 也許可以多問自己幾個更安靜的問題： 如果我們不做，事情會變得更糟嗎？ 現在的介入，是在解決問題，還是在減輕自己的不安？ 有沒有可能，什麼都不做，反而讓對方長出一些新的能力？ ⸻ 當然，這並不是說我們都應該袖手旁觀。 有些時候，確實需要果斷出手； 有些情況，不介入才是更大的風險。 但也許，在出手之前， 我們可以多留一點空間給觀察， 多給一點時間給事情自己發展。 讓對方有機會信任我們，願意把他的困難跟我們說，我們可以適當地提供想法。 就像那句話說的—— 有時治癒，常常緩解，總是安慰。 也許，影響一件事的方法， 不只有「應該怎麼做」這一種。 親愛的你呢？ 你最近，有沒有在哪件事情上， 很想幫忙、很想出手、很想讓它「變得更好」？ 如果稍微慢一點， 那個人、那件事，會不會其實也有自己的答案？ 也許，真正困難的，不是做出影響， 而是學會在該放手的時候，安靜地放手。 願我們在關心與克制之間， 找到一種剛剛好的距離。 ——企鵝不捨小書房 -- Hosting provided by SoundOn