Reanimación con soluciones balanceadas

Reanimación con soluciones balanceadas: discutimos un estudio retrospectivo, (Anesthesiology 2015; 123:1385-93) donde en un subgrupo de pacientes graves, reportan un beneficio en mortalidad al utilizar suero fisiológico 0.9% combinado con otras soluciones, como Ringer vs utilizar solamente suero fisiológico. Estamos todos de acuerdo en que el suero fisiológico de fisiológico no tiene nada, pero en que pacientes valdrá la pena cambiar? Qué consecuencias inesperadas podría tener el hacerle propaganda negativa al suero fisiológico y a la reanimación con volumen? Interesante discusión.