《身体“干旱”的根源：中医说燥是水火不交》

问曰：六气有火热，又有燥气，时医于三者，往往混同无别。今请问燥之分别，与治燥之药？ 答曰：三者各别未可并论，今子所问燥与火热回殊，盖燥与湿对，湿为水火相交而化者也，燥者水火不交之气也。火不蒸水则云雨不生，水不济火则露泽不降，而燥于是乎成矣。水不润则木气不滋，而草木黄落，火不蒸则土气不发，而膏脉枯竭，究水火之所以不交则由于金性之收，收止水火，各返本宅，故神曰：蓐收令司秋月，草木枯稿，土泉涸竭，是为燥金用事之验也。人秉燥金之气者，为阳明经属胃与大肠，胃虽属土而以燥为主，故与大肠统成燥金，金收而水火不交，是为燥。则燥者，水火消耗之气也。肠胃所以化饮食，皆以其燥能消耗之也。燥化不足则不消水，为呕吐泄利，用半夏、陈皮、白术为主，吴萸亦辛燥，熟于九月，正得燥金之气，故去水饮以燥胜湿也。苍术正燥胃土，砂仁辛涩，正入大肠。草果燥烈，销瓜果之湿积，然比皆燥气不足之湿病也。若燥之症病，则皆属燥气有余，盖有津液则不燥，无津液则燥，仲景以存津液为主，正以治燥。其有火不蒸水而津液不升，如五苓散之有口渴证，宜用桂枝。理中汤之有口渴证，宜用干姜。肾气丸之治下消证，宜用桂附。大便寒结者，用当归之温润，用巴豆之辛润，皆是治火不蒸水之燥。西医用蓖麻油通大肠，亦是温润之法，皆治寒燥者也，此证最少，惟火燥之证最多，水不濡火则成火燥，血液不流于下则肠中干枯，膈食不下，粪如羊屎，宜黑豆、脂麻、肉苁蓉、当归、麻仁、生地、山药，生液以润之。水津不腾于上，口干肺萎、痰郁咳逆，宜阿胶、贝母、麦冬、紫菀、瓜霜、百合、白蜜、燕窝、白木耳、蛤蚧、百药煎、玉竹、杏仁，生津以润之。肺燥最难治，以其体甚高，又属气分，阳津易达，而阴液难到也，麦冬、天冬、当归、人参以治之。燥甚、口渴，花粉、粉葛、盐梅皆润生津。火太甚，有燥屎急下之，用芒硝以润涤，用大黄以攻利，此其攻下正是救津液，有津液则不燥矣。世人但知下火，而不知是存津液正是救燥，然下之又能亡津液，故又有戒下者。他如噤口痢，津液不升，故不纳谷。西医言是肠胃发炎，久则腐烂，按此正是水不濡火之极致，宜以黄连、生地为主，以白菊、花粉、黄芩为佐。又阴吹有燥屎，猪膏发煎亦是润肠之义。风能胜湿，风伤血则筋燥，玉竹、当归为主。小便燥涩，前仁、滑石、冬葵子、苁蓉以滑利之。妇人子脏干燥，仲景用甘麦大枣汤，此可借用地黄汤，心中乏液则烦，轻则柏子仁、枣仁以润之，重则鸡子黄、阿胶以润之。《内经》云：肾恶燥，肾精不足，宜枸杞、菟丝、熟地、龟胶、阿胶。又小便自利，大便反硬者，仲景用附子、白术，又是以火蒸水通，致津液之法。总之燥是水火不交之耗气也，故有寒燥、有热燥，而热燥尤多，则以其火就燥故也。