谁是中药材涨价的幕后推手？（四）

正如江苏省医药行业协会中药饮片专委会与广东省医药行业协会分别向中国中药协会汇报的“关于中药材价格异常增长的情况报告”中所说，对中药饮片生产企业来说，采购端价格猛涨，而终端价格却不能及时调整，生产成本和售价形成了严重倒挂现象，企业亏损日趋严重，生存受到严重挑战，现已举步维艰。不过，从这次采购的降幅以及报价来看，企业在价格上做了功课并且结果也并非惨烈。29%的降幅，已经在价格上留了较大空间，而且价格已经是在涨价后的基础上降价，一些产品降价后和如今市场的价格持平。亳州市中药饮片产业促进会日前发布的《关于中药材市场价格异常增长的公告》中，提出相关建议，包括加快建设中药材战略储备库、打造中医药指数发布平台、建立中药材种植基地、延伸产业链、提高附加值、规范中药材市场以及加强金融服务支持等方案，呼吁相关政策尽快出台。如果说中药饮片联采是眼前的近忧，那中成药集采的远虑也不能忽视。7月初刚刚公布中选结果的第二次全国中成药集采，平均降幅49.36%，部分品种降幅超70%，最高降幅超九成。集采的本意是将过去药品巨大的利润空间压缩，以便让利于患者。如今药品销售价格打下来了，上游中药材价格却涨上去了。双重夹击之下，中选企业的成本压力陡增，利润空间再度被挤压，给履约供应增加了一层不确定因素。这不禁让人联想起数年前的化药集采。彼时，为中选而报出超低价，却因最终无利润空间而无法保证药品供应的案例屡见不鲜。若中药材的价格如此野蛮疯涨，利润空间不断被压缩的药品生产企业，还能否保质保量地守护住集采的果实，以及后续药企对于中成药集采的积极性，都不得不打上一个问号。其实，原料上涨带来的中成药撤网潮已经开始。早在今年2月便有媒体报道，甘肃省公共资源交易中心发布通知，24种中成药撤除挂网资格，原因为“企业生产成本上涨”。此后，辽宁、江苏、安徽、广西、山西、宁夏、贵州等地也均发布取消挂网通知，从品种来看，包括上海雷允上丹参片、云南白药气雾剂、元胡止痛片、六味地黄丸等产品均退出相关省份医保。对此，有分析师表示，对中成药企业来说，虽然中药材价格呈周期性波动，但企业在多年的经营过程中，采购和储备均已有比较成熟的运行机制。不能忽视的一个因素是，正因为五六月份陆续开展的两次与中药相关的集采，参与其中的企业有可能已经在年初或三四月提前囤货以应对后续集采落地后的供应，使得短时间需求量增长，推高中药材的价格。对于涨价，也有人持积极的观点：过去很长时间，中药饮片、颗粒制剂、中成药的价格都很低，涨价是价值的回归体现。但不能否认，价格的持续走高还是会削弱企业本身的成本控制能力。对参与集采的中选企业来说，降低中药材价格波动对企业正常生产的影响是一项长期的任务。面对成本飙升带来的经营压力，中国中药协会也发出倡议，药企要对药材市场行情尤其是所需采购药材品种的市场行情、产地信息、储存量、经销户信息等进行密切跟踪，并及时予以研判，科学、合理制定中药材原料采购计划，及时调整中药饮片和中成药生产计划。同时，把好原料采购和质量关，足量投料，坚决保证药品质量。中药协会也建议大中型企业尤其是品牌、优质企业应率先行动，打造中药全产业链质量管控体系，建立中药材质量追溯体系，深入产地建立药材基地，促进产销直接对接，尽量减少中间炒作环节。有行业观察认为，中药材价格的异常波动带来的也不全是“危机”。至少已经让监管部门充分认识到了中药材价格的不稳定性，在后续开展的各类采购中，需要更重视原材料价格的影响因素。