TdC 74: Caso Clínico de Neutropenia Febril

1º Encontro TdC - Simpósio Anual de Atualização em Clínica Médica Um dia inteiro de Clínica Médica, com temas cuidadosamente selecionados para responder à pergunta que mais importa: o que muda minha prática?Se você é residente, médico recém-formado, especialista ou estudante de Medicina e gosta da forma como o TdC discute medicina baseada em evidências, esperamos você em São Paulo no dia 22 de agosto.Garanta sua vaga através do link: https://www.tadeclinicagem.com.br/eventostdc/1-encontro-tdc/🚨 www.tadeclinicagem.com.br/guia - Conheça o Guia TdC com 7 dias grátis 🚨Mais um caso clínico! Dessa vez Iago e Vinicius falando dessa emergência oncológica importantíssima: Neutropenia Febril. Ouviu o caso?   Faltou falar alguma coisa?  Compartilha com a gente no @tadeclinicagem no instagram e no twitter!  Minutagem (0:25) apresentação do convidado Dr. Vinicius  (1:47) Início do caso  (2:39) Exame físico  (3:30) Resumo e primeiros comentários  (8:40) Relevância do exame físico completo  (10:12) Quanto a HPP  (10:50) Seguimento do caso (11:55) O que pesquisar na anamnese  (13:53) Quais exames solicitar  (15:35) Atenção a sepse  (17:10) Resultado dos exames  (18:55) Neutropenia febril - conceitos  (20:39) Voltando para história - outras hipóteses  (22:20) Resumo do caso  (23:10) Cuidados com o paciente com neutropenia febril  (23:53) Score MASCC  (28:12) Score CISNE  (31:40) Fluxograma de internação  (33:10) Outros critérios de alto risco  (34:30) Aplicando os scores no caso clínico  (37:06) Tratamento  (38:50) Quando cobrir gram positivos resistentes  (43:40) Continuação do caso (43:04) Comentários e condutas  (51:13) Encerramento do caso  (53:37) Resposta ao desafio anterior  (54:26) Desafio da semana  (55:00) Salves.  REFERÊNCIAS.   1. Taplitz, Randy A., et al. "Outpatient management of fever and neutropenia in adults treated for malignancy: American Society of Clinical Oncology and Infectious Diseases Society of America clinical practice guideline update." J Clin Oncol 36.14 (2018): 1443-1453.  2. Coyne, Christopher J., et al. "Application of the MASCC and CISNE risk-stratification scores to identify low-risk febrile neutropenic patients in the emergency department." Annals of emergency medicine 69.6 (2017): 755-764.  3. Aapro, M. S., et al. "2010 update of EORTC guidelines for the use of granulocyte-colony stimulating factor to reduce the incidence of chemotherapy-induced febrile neutropenia in adult patients with lymphoproliferative disorders and solid tumours." European journal of cancer 47.1 (2011): 8-32.  4. Rosa, Regis G., and Luciano Z. Goldani. "Cohort study of the impact of time to antibiotic administration on mortality in patients with febrile neutropenia." Antimicrobial agents and chemotherapy 58.7 (2014): 3799-3803.  5. Braga, Catherine C., Randy A. Taplitz, and Christopher R. Flowers. "Clinical implications of febrile neutropenia guidelines in the Cancer patient population." Journal of oncology practice 15.1 (2019): 25.  6. Klastersky, Jean, et al. "Management of febrile neutropaenia: ESMO clinical practice guidelines." Annals of Oncology 27 (2016): v111-v118.  7. Zimmer, Andrea J., and Alison G. Freifeld. "Optimal management of neutropenic fever in patients with cancer." Journal of oncology practice 15.1 (2019): 19-24 Pereira, André Domingues, et al. "Low Rates of Vancomycin Use in Febrile Neutropenia: A Multicenter Study." (2019): 4755-4755.  8. Peled, Jonathan U., et al. "Microbiota as predictor of mortality in allogeneic hematopoietic-cell transplantation." New England Journal of Medicine 382.9 (2020): 822-834.