Tos crónica: un síntoma frecuente que requiere un abordaje estructurado

En este episodio de Píldoras de Ciencia en Abierto, Mar Martínez Vázquez, médica de familia y coordinadora del Grupo de Trabajo de Respiratorio de la semFYC, ofrece una actualización sobre el abordaje de la tos crónica en Atención Primaria.El capítulo repasa las principales causas de este síntoma cuando persiste más de ocho semanas —como asma, EPOC, rinitis crónica, reflujo gastroesofágico, tabaquismo o efectos adversos de fármacos— y destaca la importancia de una evaluación clínica sistemática basada en la anamnesis, la exploración física y el tratamiento dirigido a la etiología.El episodio también aborda el concepto de tos crónica refractaria, que aparece cuando la tos persiste pese a haber tratado las causas más frecuentes o cuando no se identifica una etiología clara. En estos casos, la evidencia apunta a un trastorno de hipersensibilidad del reflejo de la tos, con un importante impacto en la calidad de vida de los y las pacientes. Desde la perspectiva de la medicina de familia, Martínez subraya el papel clave de la Atención Primaria en el diagnóstico, el seguimiento y la coordinación asistencial, así como en la incorporación de nuevas estrategias terapéuticas —como la reeducación del reflejo de la tos o el uso de neuromoduladores— que están ampliando las opciones de tratamiento para estos pacientes.