EPISODE · Apr 3, 2026 · 28 MIN
Você ainda pede Risco Cirúrgico e acredita nele? Acho que voce precisa rever suas condutas e conceitos .....
from Anestesistas & Anestesiologistas · host Marcio Augusto Lacerda
O Fim do Mito dos 4 METs: A Nova Escada da Sobrevivência na Avaliação Pré-Operatória 🩺🎙️Bem-vindos a mais um episódio do canal Anestesistas & Anestesiologistas, com Marcio Augusto Lacerda!Neste episódio/vídeo, vamos desconstruir um dos maiores mitos da Medicina Perioperatória: a famosa pergunta "O senhor consegue subir dois lances de escada?". Por décadas, usamos o corte binário de 4 METs para classificar pacientes em "aptos" ou "inaptos". Mas a biologia não é binária!Com base em novas e robustas evidências – incluindo a coorte prospectiva de 2026 com mais de 38 mil pacientes –, mostramos como a capacidade funcional é, na verdade, uma Ladeira Contínua de Risco. Descubra por que o grupo "intermediário" (4 a 5 METs) tem o triplo de risco de mortalidade em relação aos atletas e entenda o conceito vital de DAH (Days at Home Alive - Dias em Casa Vivo), que mede a morbidade invisível no pós-operatório.Discutimos também a "Tríade de Ouro" da avaliação moderna, cruzando a capacidade em METs (via questionário DASI), a Fragilidade e o Porte Cirúrgico, abandonando a velha "liberação médica" para adotar um planejamento proativo com uso de biomarcadores (Troponina e NT-proBNP) e Pré-habilitação.🎧 Dê o play e atualize a sua anamnese hoje mesmo!👍 Gostou do conteúdo? Deixe seu curtir, avalie o nosso podcast/vídeo, inscreva-se no canal e ative o sininho 🔔 para não perder nenhuma atualização focada na excelência da nossa especialidade! Siga-nos em todas as redes sociais: @anestesistaseanestesiologistas--------------------------------------------------------------------------------📚 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS COMENTADAS: (Materiais e evidências utilizados na elaboração deste episódio)1. Valadkhani, A., et al. (2026). Impact of Preoperative Functional Capacity on Postoperative Mortality and Morbidity: A Prospective Cohort Study. Anesthesiology..2. Wijeysundera, D. N., et al. (2018). Assessment of functional capacity before major non-cardiac surgery: an international, prospective cohort study (METS Study). The Lancet, 391(10140), 2631-2640.3. Thompson, A., et al. (2024). 2024 AHA/ACC... Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery. Circulation, 150(19), e351-e442.4. Halvorsen, S., et al. (2022). 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. European Heart Journal, 43(39), 3826-3924.5. Murthy, N. M., et al. (2025). Preoperative Diagnostic Assessment of Patients with Cardiovascular Risk Factors Undergoing Noncardiac Surgery: A 2025 Update. Methodist DeBakey Cardiovasc J, 21(4), 87-100.6. Coutinho-Myrrha, M. A., et al. (2014). Duke Activity Status Index for Cardiovascular Diseases: Validation of the Portuguese Translation. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 102(4), 383-390.7. Hlatky, M. A., et al. (1989). A brief self-administered questionnaire to determine functional capacity (the Duke Activity Status Index). The American Journal of Cardiology, 64(10), 651-654.8. Boghean, A., Guțu, C., & Firescu, D. (2025). Perioperative Risk: Short Review of Current Approach in Non Cardiac Surgery. Journal of Cardiovascular Development and Disease, 12(1), 24.9. Caliskan, B., et al. (2025). Pre-Operative Cardiac Risk Assessment to Predict Mortality and Intensive Care Admission in Elderly Patients Scheduled for Non-Cardiac Surgery... Eur Arch Med Res, 41(4), 246-252.10. Arbee-Kalidas, N., & Purbhoo, K. (2024). Preoperative Assessment of Functional Capacity. Anaesthesia Tutorial of the Week (WFSA).--------------------------------------------------------------------------------Você ainda pede Risco Cirúrgico e acredita nele?
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O Fim do Mito dos 4 METs: A Nova Escada da Sobrevivência na Avaliação Pré-Operatória 🩺🎙️Bem-vindos a mais um episódio do canal Anestesistas & Anestesiologistas, com Marcio Augusto Lacerda!Neste episódio/vídeo, vamos desconstruir um dos maiores mitos da Medicina Perioperatória: a famosa pergunta "O senhor consegue subir dois lances de escada?". Por décadas, usamos o corte binário de 4 METs para classificar pacientes em "aptos" ou "inaptos". Mas a biologia não é binária!Com base em novas e robustas evidências – incluindo a coorte prospectiva de 2026 com mais de 38 mil pacientes –, mostramos como a capacidade funcional é, na verdade, uma Ladeira Contínua de Risco. Descubra por que o grupo "intermediário" (4 a 5 METs) tem o triplo de risco de mortalidade em relação aos atletas e entenda o conceito vital de DAH (Days at Home Alive - Dias em Casa Vivo), que mede a morbidade invisível no pós-operatório.Discutimos também a "Tríade de Ouro" da avaliação moderna, cruzando a capacidade em METs (via questionário DASI), a Fragilidade e o Porte Cirúrgico, abandonando a velha "liberação médica" para adotar um planejamento proativo com uso de biomarcadores (Troponina e NT-proBNP) e Pré-habilitação.🎧 Dê o play e atualize a sua anamnese hoje mesmo!👍 Gostou do conteúdo? Deixe seu curtir, avalie o nosso podcast/vídeo, inscreva-se no canal e ative o sininho 🔔 para não perder nenhuma atualização focada na excelência da nossa especialidade! Siga-nos em todas as redes sociais: @anestesistaseanestesiologistas--------------------------------------------------------------------------------📚 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS COMENTADAS: (Materiais e evidências utilizados na elaboração deste episódio)1. Valadkhani, A., et al. (2026). Impact of Preoperative Functional Capacity on Postoperative Mortality and Morbidity: A Prospective Cohort Study. Anesthesiology..2. Wijeysundera, D. N., et al. (2018). Assessment of functional capacity before major non-cardiac surgery: an international, prospective cohort study (METS Study). The Lancet, 391(10140), 2631-2640.3. Thompson, A., et al. (2024). 2024 AHA/ACC... Guideline for Perioperative Cardiovascular Management for Noncardiac Surgery. Circulation, 150(19), e351-e442.4. Halvorsen, S., et al. (2022). 2022 ESC Guidelines on cardiovascular assessment and management of patients undergoing non-cardiac surgery. European Heart Journal, 43(39), 3826-3924.5. Murthy, N. M., et al. (2025). Preoperative Diagnostic Assessment of Patients with Cardiovascular Risk Factors Undergoing Noncardiac Surgery: A 2025 Update. Methodist DeBakey Cardiovasc J, 21(4), 87-100.6. Coutinho-Myrrha, M. A., et al. (2014). Duke Activity Status Index for Cardiovascular Diseases: Validation of the Portuguese Translation. Arquivos Brasileiros de Cardiologia, 102(4), 383-390.7. Hlatky, M. A., et al. (1989). A brief self-administered questionnaire to determine functional capacity (the Duke Activity Status Index). The American Journal of Cardiology, 64(10), 651-654.8. Boghean, A., Guțu, C., & Firescu, D. (2025). Perioperative Risk: Short Review of Current Approach in Non Cardiac Surgery. Journal of Cardiovascular Development and Disease, 12(1), 24.9. Caliskan, B., et al. (2025). Pre-Operative Cardiac Risk Assessment to Predict Mortality and Intensive Care Admission in Elderly Patients Scheduled for Non-Cardiac Surgery... Eur Arch Med Res, 41(4), 246-252.10. Arbee-Kalidas, N., & Purbhoo, K. (2024). Preoperative Assessment of Functional Capacity. Anaesthesia Tutorial of the Week (WFSA).--------------------------------------------------------------------------------Você ainda pede Risco Cirúrgico e acredita nele?
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