EPISODE · Feb 10, 2026 · 8 MIN
小儿病只分两类:脉诊辨中虚内热,用药平和是正道
from 智慧中医
该文本详细阐述了小儿脉诊的独特方法和重要性,强调所有小儿疾病的核心诊断归结为“中虚”与“内热”两大类。文中提供了具体的脉象辨别标准,并批判了不当用药对儿童的危害,提出了小儿病治疗应遵循平和、简洁的原则,并以自身本气为病的指导思想。小儿脉诊方法与脉象辨识诊脉手法: 医生用拇指同时按小儿两手三部,轻按浮部(皮)、重按中部(肉)、再重按沉部(骨)。基本脉象: 小儿至数甚快为中虚本脉;轻按浮部脉多、重按中部沉部脉少为中虚;轻按无脉、重按脉实为内热。左右脉象差异: 右脉比左脉微少为中虚;左脉比右脉有力或右脉强左脉细亦为内热;右脉比左脉大但虚松则为中寒。诊断基础: 小儿疾病只分中虚与内热两门,诊脉须兼顾指纹和各种证状进行判断。小儿病理核心与虚实区分核心病机: 小儿无论何病,其病理核心均归结为“中虚”与“内热”两大类。虚实辨证: 小儿病诊治全凭脉诊,虚实之分首先关注中部:虚者中部以下虚微,实者中部以下实在。特殊脉象: 无病而脉在中沉两部者多表现为阳足阴虚;中沉两部不足者多表现为阳虚。用药禁忌与顺脉: 阳虚慎用阴润药,阴虚慎用阳燥药,中虚慎用消散药;右脉比左脉旺些为顺脉。小儿病治疗原则与用药警示病因观念: 治疗小儿病须认定是小儿本身的“本气”为病,而非外来邪气,以此确立用药方向。诊断依据: 治病总要凭脉,方能有据。用药方针: 用药总要选择平和之品,不可繁杂,因小儿病机极简单。用药批判: 批判世间滥用钩藤(苦寒,极败胃气)和蝉蜕(通肺破血,力不小),认为此类药物对小儿危害甚大,呼吁学者经验验证并力除此弊。
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小儿病只分两类:脉诊辨中虚内热,用药平和是正道
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