心肌梗死科普播客

何为心肌梗死？心肌梗死是指供血心脏的冠状动脉完全或部分阻塞时发生的情况 。 如果血液无法流经动脉，心脏会受损。心肌梗死通常由冠心病或冠状动脉疾病导致，病变的冠状动脉壁有脂肪沉积物(即斑块)形成 (图 1)。这些斑块有时会裂开，导致血凝块形成。然后，血凝块可阻断动脉血流，使其无法到达心肌组织。这就是大多数心肌梗死的原因 (图 2)。心肌梗死简称MI。有何症状？常见以下情况 (图 3)：●胸痛、压迫感或不适●颈部、手臂、喉部、背部或上身其他部位疼痛●呼吸急促●恶心、呕吐、嗳气或烧心●出汗或皮肤湿冷●心跳加快或不规则●头晕或头晕目眩无论性别，胸部疼痛或不适都是心肌梗死最常见的症状， 但其他症状更多见于女性。若感觉自己可能发生心肌梗死，请立即拨打急救电话： 不要尝试自行前往医院。有针对性检查吗？有。 如果医生考虑为心肌梗死，可能会安排一项或多项下列检查：●心电图–检测心脏电活动。 心肌梗死可改变心电图模式。●血液检测–心肌梗死期间，心脏会释放出某些化学物质。如果血液中有这些化学物质，可能表明发生了心肌梗死。●超声心动图–使用声波来创建心脏在搏动时的图像。心肌梗死时，部分心脏无法正常泵血。●心导管术–医生会将一根细导管置入腿部或手臂的血管，并推进至心脏。然后，在导管中注入一种能在X线下显影的染料，称为“冠状动脉造影”，能显示心脏中是否有任何动脉出现堵塞。如何治疗？如果发生心肌梗死时前往医院，医护人员会采取以下措施：●通过面罩或鼻导管供氧。●给予药物，以减轻心肌梗死引起的胸部疼痛和不适以及帮助放松。●给予药物，以防形成更多血凝块。●给予β受体阻滞剂， 以帮助减轻心肌梗死引起的损伤。●尝试让血液再次流经阻塞的动脉，方式有以下2种：•药物–通过静脉给药以分解血凝块， 这些药物有时称为“血凝块破坏剂”。•支架术–该术可联合心导管术进行， 需要将小金属管(即支架)置入阻塞动脉以将其撑开。●如果无法置入支架或支架无效，医生可能建议做开放式心脏手术，也称“冠状动脉旁路移植”或“心脏搭桥术” (图 4)。 手术医生会用您身体其他部位的一段血管来新建血运路线， 以绕行阻塞动脉段。心肌梗死后可能只需要住院3-5日，除非还引发了其他需要治疗的问题。心肌梗死后会发生什么？心肌梗死后，您可能需要：●比之前使用更多的药物–务必遵医嘱每日使用所有药物。这些药物可帮助预防再次心肌梗死，还可降低脑卒中或死亡风险。 若有植入支架，还需要使用药物来维护其功能。若无法负担药费或者出现副作用，请告知医生。这些问题往往有解决方法。●改善饮食–尽量避免摄入油炸食品和糖分过高的食物，多吃蔬菜水果。尽量吃含有纤维的食物。●如果超重，请减肥–减掉多余的体重可降低再次发生心肌梗死的几率，也可减轻不适。●加强身体活动–包括散步、园艺或其他身体活动。 保持活动有助于降低再次心肌梗死或死亡的风险。 即使是温和的运动形式也有益健康。●心脏康复–心肌梗死后医生可能推荐心脏康复， 由医护人员及其他健康专业人员指导如何保持心脏健康， 包括增强力量、学习心肌梗死后如何安全锻炼 及降低再次心肌梗死的风险。