【心之聊聊】與國中生聊升學，與朋友聊高齡陪伴、照顧和預立醫療

最近忙著跑流程，也重新檢視自身的角色與定位 在手抄戶籍謄本中，看見那刻劃下的歷史與家族的軌跡 第一段對話是與國中生姪女聊到她的升學，害羞說著自己的想望，想走向餐飲，對話中陪伴引導她她看清楚想走的道路 第二段對話是與朋友突如其來的對話中，看見了照護者的角色定位，與被照顧者真正要的【陪伴】 中間節目串著一張留學健康診斷證明書，從視力、聽力、身高、體重來看這些資料來看一個人在身體這個軀殼中，如何從年輕用到老 如何用五感，感受與體驗這個世界。 這集會聊到學生如何看著個世界踩出了她人生很開頭的主導權 也會聊到一位90多歲的高齡長輩，如何在人生的最後期，感受自己人生的主導權，當一切(體力、視力、聽力、五感、生命力)漸漸消散的那一刻 以及陪伴的照顧者他的心路與慌張，同時帶到以護理照護的角度，看這樣的現場會做怎樣的評估。 我真的不知道這集節目算重還是輕了，算是中度吧。 備註: (AI協助整理) AD預立醫療 （Advance Decision, AD） 是一份依據《病人自主權利法》所簽署的正式文件。 它讓具完全行為能力者在意識清楚時，預先為自己規劃未來若面臨「特定臨床條件」（如末期病人、不可逆昏迷、永久植物人、極重度失智等）時， 接受或拒絕維持生命治療及人工營養的醫療選項。 *如何完成預立醫療決定 (AD) 1.預約諮商 (ACP)：意願人須攜帶身分證，並由至少一位二親等親屬或醫療委任代理人陪同，至合格醫療機構進行「預立醫療照護諮商」。 部分對象（如65歲以上重大傷病者等）享有健保給付諮商費用。 2.填寫與簽署 AD：諮商後，可依個人意願填寫 AD 文件，表達接受或拒絕醫療的意願。 3.見證與註記：文件需經兩名見證人見證或公證人公證，經醫院核章上傳衛福部系統，並成功註記於健保卡後才正式生效。 💡 核心重點與保障啟動條件嚴格：絕非放棄急救或安樂死。必須經兩位專科醫師確診符合法定五款臨床條件，且經過兩次緩和醫療團隊照會評估後，才會啟動執行 AD。 4.變更與撤回：意願人可以隨時依個人意願，透過書面或更新健保卡註記來修改或撤回 AD。 **與 DNR (放棄急救) 的不同：DNR 主要針對心肺復甦術，而 AD 範圍更廣，涵蓋了維生醫療、人工營養及流體餵養的具體選擇。 若有意願了解或進行簽署，建議可至 衛生福利部預立醫療決定資訊系統 查詢全台提供諮商的合約醫療機構名單與相關流程。 *結核病（Tuberculosis，簡稱 TB） 是由結核桿菌引起的全球性慢性傳染病，主要透過空氣與飛沫傳染。 典型症狀為咳嗽超過兩週、體重減輕及發燒，且不會遺傳。只要規則服藥 6 至 9 個月，結核病是可以完全治癒的。 傳染途徑： 當具傳染性的患者咳嗽、打噴嚏或說話時，會將帶菌的飛沫排放在空氣中，被健康的人吸入而感染。 不會透過衣服、食器或食物傳染。 潛伏期： 感染結核菌後多數人不會發病（稱為「潛伏結核感染」），僅約 5% 到 10% 的人會發病，其餘潛伏者終其一生不具傳染力。 高危險群： 免疫力較差者、長者，或與確診病患長期同住、密切接觸的家屬。 治療方法： 確診患者需服用多種抗結核藥物（簡稱 HERZ），療程通常長達 6~9 個月。若中斷服藥極易產生抗藥性結核病，大幅增加治療困難度。 潛伏治療： 針對尚未發病的密切接觸者，可至醫療院所評估接受預防性投藥，能有效降低未來發病的機率。 自2005年到2024年，台灣結核病發生率自每10萬人口72.5例，穩定下降至26.2例，累積降幅幾近64%，每年平均降幅6% 臺灣屬於結核病中度負擔 國家。結核病發生率低於南韓、新加坡等，高於美國、日本等國家。(2024臺灣結核病防治年報2024 Taiwan Tuberculosis Control Report) -- Hosting provided by SoundOn