【真心看世界】骨質疏鬆治療全攻略，年輕健康新日常

一、【20260405人間菩提】 面對著氣候變遷，四大不調，到處都有著天災人禍，想要盡可能地讓大自然恢復平衡，便要我們用虔誠的心去守護。日常生活中，我們可以從茹素護生做起，減少口欲，將殺業降低。這樣一來，不僅可以促進身心的健康，減少被細菌感染的機會，同時也能讓為了滿足人口欲，而大量砍伐、畜牧等行為降低，減緩空氣汙染的速度。 因此茹素這件事，不僅是愛自己、愛動物，更是愛我們所生長的環境，讓大自然給予的萬物都能調和、平安。我們要時時帶動家人，向鄰里乃至於整個社會推廣茹素護生的理念，將福氣匯聚破除一切災難，共同成就屬於大家的福地。 二、健康100分~ (一) 骨質疏鬆治療全攻略:花蓮慈濟醫院羅慶徽副院長：骨質疏鬆治療不僅是藥物，非藥物的飲食、營養、運動、生活習慣同樣重要。藥物只是必要時的輔助，治療過程需要長期監測、持續追蹤，才能真正保護骨骼健康。 骨鬆全面性評估與診斷 • 診斷黃金標準：雙能量 X 光吸收儀（DXA），至少檢查兩個部位。 • 全面性評估：治療前需整合病人臨床病史、骨密度檢查、影像學判斷、骨折風險工具（如 FRAX），並排除次發性骨鬆（甲狀腺、副甲狀腺疾病、肝腎功能異常、長期使用類固醇等）。 • 高風險族群：曾有脆弱性骨折、骨密度小於 -2.5、或 FRAX 十年骨折風險 大於 20%（股骨骨折 大於3%）。 非藥物治療的關鍵 • 鈣質：每日攝取 1000–1200 mg（含食物來源）。 • 維生素 D：維持血中濃度 大於等於 30 ng/mL（曬太陽、飲食或補充劑）。 • 運動：負重訓練最有效，並搭配有氧與平衡運動以預防跌倒。 • 生活型態：戒菸、限酒、足夠蛋白質，維持均衡飲食。 藥物治療整理1. 骨吸收抑制劑（第一類） • 雙磷酸鹽：口服 5 年、靜脈注射 3–4 年 後可考慮「藥物假期」。 o 藥物優點：降低非典型股骨骨折與顎骨壞死風險。 o 注意事項：腎功能不良不可使用。 2. 骨吸收抑制劑（第二類） • 保骼麗（Prolia）：皮下注射，每半年一次。 o 藥物優點：腎功能不良或高齡衰弱患者可用。 o 注意事項：停藥會導致骨質快速流失，需銜接其他藥物。 3.促骨生成劑 • 每日注射型骨生成劑：最長 24 個月，療程後需再接骨吸收抑制劑。 • 益穩挺（Evenity）：每月 2 劑，療程 12 個月。 o 使用條件「321 口訣」：骨密度 小於 -3、2 次骨折、已使用其他藥物 大於等於 1 年仍再骨折。 o 注意事項：一年內曾有心肌梗塞或中風者禁用。 4️.特殊選擇 • Raloxifene（Evista）：屬於選擇性雌激素受體調節劑（SERM）。 o 藥物優點：可降低脊椎骨折與乳癌風險。 o 注意事項：可能增加靜脈栓塞與中風風險。 【治療策略與提醒】 骨鬆治療並非一種藥物就能解決。三種考量條件與提醒如下： • 年輕、低風險：以生活調整與觀察為主，戒菸、均衡飲食、運動來培養基礎，不急著依賴藥物。 • 高齡或已骨折：需積極治療，先用促骨生成劑（如益穩挺）幫助築骨，再使用骨吸收抑制劑類藥物。 • 特殊病人：若有腎功能不全、心血管疾病或牙科治療需求，就必須量身調整治療策略。 • 共同提醒：藥物並非獨立解方，必須與均衡飲食、補鈣、補 D、運動及生活型態改善等相互配合，同時定期追蹤骨密度與臨床症狀，才能達到「防骨折、保健康」。 (二)你真的了解吃素嗎？台灣吃素人口高達14%，是全球蔬食比例第3高的國家！ 但許多人依然誤解：吃素會營養不良、花費更高、不好吃... 臺中慈濟醫院營養科 楊忠偉主任分享吃素對健康的影響、名人吃素的祕密， 還有吃素的5大迷思破解！吃素對心血管、慢性病真的有幫助 。