中医风病理论与用药探秘

问曰：人身之肝木司风气，不应巽卦而应震卦，与《内经》合，而与《周易》不合，何也？ 答曰：《周易》巽卦是冷处吹向热处之风，乃烈风、暴风，非人身之和风，中人则为中风抽风，于风为常象，而于人为变病，非人身和畅之风也。《内经》所指东方生风，风生木，木生酸，酸生肝，肝主人身之风气，则是阴退阳回之象，与震卦合德，故论人身肝木司风之气化，当从《内经》东方生风之说，盖风者东方之气，于卦为震，上二阴而下一阳，即阴极阳生之象，在人属厥阴经，厥者尽也，逆也，阴尽而阳生，极而复返，故曰厥阴。所以《内经》言：厥阴中见相火，是阳生于阴中，有象乎震，而成为肝生风木之脏。其体阴而其用阳，阳有余则生热风，阴有余则生寒风，故凡中风、伤风，或为热风，或为寒风，或热深厥深，为外寒内热，或阴搏阳回，为左旋右转，皆系风木本脏之病。或发于四肢，或上于巅顶，是又厥阴经脉之病。今且将药逐论之，肝之经脉与胆经同路而行，但分表里，然皆由身侧上项，入脑至巅顶，故凡柴胡、蔓荆能引少阳经者，皆能引入肝经，以上于头而散风邪。苍耳有芒角，得风气所生之物，乃应东方勾芒之象，其质又轻，故入肝经散头目之风而味苦，又兼清热。钩藤有钩刺，亦入肝经，然系枝蔓多主四达，故治肝筋脉之风热。巡骨风、五加皮2阳，恰是风木本气，故入肝经，其气走窜，而根性又主上升，故能至于巅顶以散风寒。亦有性不上升而能上治头痛者，仲景头痛如破用吴茱萸，此物速降，性不上头，然能降肝胃之寒，使不上充于头，此为治脏腑，而经脉自治也。天麻有风不动，无风独摇，其摇者木之和气也，其不动者金之刚气也。气微温木也，味微辛金也，是木受金制，金木合德之物一茎直上，子复还筒而归根，所以能通阳和阴，治头目，定惊痫。夫子复还筒而归根。正如西洋所谓风起于冷处，吹至热带，复还而吹向两极也，故以天麻为治风正药。夫人得闲气而生者为奇人，药得闲气而生者为奇药，如天麻之木得金性是闲气也，故为治风妙药。白头翁亦无风独摇，有风不动。盖白头翁通身有毛，一茎直上，与天麻同，知其皆得风木条达之气，故无风能摇，其色纯白，是得金性，故有风不动，但其味苦，是治热风之妙药。仲景治产后中风及痢疾后重者，是取其熄风，火达肝阳也。羌独活皆一茎直上，有风不动，但味太辛，气太温，能散寒风，力甚于天麻，而兼能燥湿，不如天麻之刚柔得中也。桑寄生味酸枝繁，具木之性，而生于桑上，桑者木中之金，寄生附之，独得金木之闲气，且根不黏，土纯感风气而生，为清散风木之妙药。僵蚕得风而僵，故治风痉等症，风淫末疾，四肢麻木疼痛。用桂枝以散寒风，用槐枝、桑枝以散热风，以枝横行，故能四达。肝主筋，风在筋脉，用秦艽有筋纹者为引，味又辛散，故能温散筋脉。续断亦有筋，故皆主治筋脉，但秦艽纹左右扭转，利于左右相交。续断筋纹如骨节相连，故主接筋骨，去骨节间之风寒。杜仲有膜，坚勒而不断，象人身之筋膜。盖人身两肾之中一条白膜，上生而为肝中之大膈膜，由肝肠串插，生出肉外，包周身之瘦肉，其瘦肉两头则生筋，筋又着于骨节之间。杜仲有膜象人身之筋膜，故入肝肾强筋骨也。肝脉下走足，脾又主筋，干湿脚气皆筋受病。《内经》云：风胜湿，肝失风木之令不能疏土，故湿流注。所以西医言，凡是脚气，其尿必酸。木瓜酸收去湿，故治之。苡仁但治湿，宜兼风药治之。虎胫骨辛温，以金平木，治风寒脚气，风从虎，虎应西方七宿，金制木也。干脚气是风热，宜阿胶、龟板、地黄益阴气，使阳不动以还其厥阴之本体。玉竹柔润熄风，亦是此意。故谚云：治风先治血，血行风自灭，血足则肝阳不动而风自熄，痛风症亦有寒风，有热风，伤热风则走痛，风鼓动而血不静也。伤寒风则痹痛，血寒凝而气不通也，均责其血。观仲景红蓝花治风气百疾，则知治风先治血之理。虫感风化，凡疮癣有虫者皆是血留滞，遇肝风熏发则化虫，故用荆防以散风，归地以和血，外用椒矾以杀虫。痨虫生于脏腑，瘀血得风而化者也。鳗鱼蛇类又曲直形长，是得木气，居水色白，是又得金气，据其形色论，是木遇金水而化生者也。痨虫属风木所化，遇鳗鱼之气味则感金水而消化矣。故治痨虫，其骨能熏蚊化为水，此皆秉间气而生之灵物也。獭肝亦然。其数应目，专得金水之精，故化风木。所生之痨虫，皆治风本所化者也。若风从湿化而生之虫，如仲景吐蛔用乌梅丸，是治风湿之虫也。乌梅以敛阳，花椒以化阴，而风湿之虫自化。观乌梅丸寒热互用，则知阳动阴应则风生，反阳入阴则风熄，故阳气怫郁之微风宜散，薄荷、荆芥、防风、紫苏、柴胡之类是矣。阴遏抑之，暴风则宜温，附子、川乌、白附子之类是矣。六经惟厥阴经阴中有阳，故有热深厥亦深之病。风温重证往往有此，法当但清其热，犀角、羚羊、牛黄以透达之。外寒内热，此如西洋所说热极于室中，则引寒风入户穴之义。故但当撤其热，而风自不来，筋缩抽扯者，热风也，宜羚羊角。此物角挂树梢，身悬而睡，知其筋最直，角尤其精风所在，故性微寒，功专舒筋，左右抽掣者。正如西洋所说，热带往南则北风至，热带往北则南风至，循环而不能息也。故以秦艽之左右交者为引，以虎睛之能定风者为治，左右偏风，理皆如此，定风如白头翁、天麻、羚羊皆可用之。筋缓不收，又是寒，必风也，宜桂附，论者不可稍混。