MBE Podcast

Neste novo episódio do MBE Podcast fazendo uma análise de causalidade entre exposição a acetaminofen (Tylenol) durante a gestação e autismo. Como questão epidemiológica ou científica, esta não é uma questão simples, havendo evidências contraditórias. Utilizamos esse exemplo para aprofundar a análise de estudos de segurança em farmacoepidemiologia. Referências ComentadasEstudo Dinamarquês: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/abs/10.1002/aur.1591Estudo Sueco: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2817406Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Na última aula do ano para minha turma de raciocínio clínico na Escola Baiana de Medicinea tivemos a participação especial da médica e poeta Maria Conceição Andrade.Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

 1. Bocchi EA, Echeverria LE, Demacq C, et al. Sacubitril/Valsartan Versus Enalapril in Chronic Chagas Cardiomyopathy: Rationale and Design of the PARACHUTE-HF Trial. JACC Heart Fail. 2024;12(8):1473-1486. 2. Nanas JN, Alexopoulos G, Anastasiou-Nana MI, et al. Outcome of patients with congestive heart failure treated with standard versus high doses of enalapril: a multicenter study. High Enalapril Dose Study Group. J Am Coll Cardiol. 2000;36(7):2090-2095. 3. Rindone JP, Mellen CK. Sacubitril/valsartan compared to equivalent/sub-equivalent dose angiotensin receptor blocker or angiotensin-converting enzyme inhibitor in heart failure with reduced ejection fraction: a meta-analysis of randomized trials. Eur J Clin Pharmacol. 2024;80(8):1113-1120. 4. Khan MS, Fonarow GC, Ahmed A, et al. Dose of Angiotensin-Converting Enzyme Inhibitors and Angiotensin Receptor Blockers and Outcomes in Heart Failure: A Meta-Analysis. Circ Heart Fail. 2017;10(8):e003956.Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio discuto que as duas formas diferentes de pensamento (clínico e sistêmico) não são contraditórias se utilizadas no contexto correto. O que torna estas visões conflituantes é a aplicação do modelo de pensamento no cenário inadequado. Esta reflexão tem como base minha vivência de médico (pensamento clínico ) e minha experiência no Conitec (pensamento sistêmico). Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Este episódio discute duas estratégicas científicas, uma mais assertiva, o "teste de hipótese" tradicional, e outra mais contemplativa, a "estimativa de efeito". Além do método, a moldura da pergunta científica e a abordagem analítica influencia na forma de interpretar um observação empírica. Observem as nuances comentadas neste episódio. Utilizamos um clássico artigo da cardiologia como exemplo: "Valsartan, Captopril, or Both in Myocardial Infarction Complicated by Heart Failure, Left Ventricular Dysfunction, or Both" - NEJM 2003;349(20).Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódios discutirmos compreesões equivocadas da raça como construto biológico, seguido da discussão da importância desta variável de exposição em estudos de inferência causal em saúde. Leitura Sugerida: “Race,” Racism, and the Practice of Epidemiology: https://academic.oup.com/aje/article/154/4/299/61900Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio interpretamos nuances de evidências observacionais e experimentais sobre o efeito cardiovasculares da terapia de reposição hormonal na  mulher menopausada. A motivação para retornar a este assunto é a oportunidade de aprofundar a discussão a respeito do viés de seleção por análise de uso prevalente e análise do harzard ao longo do tempo. A interpretação adequada destes aspectos epidemiológicos tem o potencial de prevenir equívocos de recomendações e direcionar de forma apropriada futuras pesquisas. Nurses Health Study (Publicação Original NEJM 1991): https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM199109123251102 Nurses Health Study (Análise Corrigida para Viés de Seleção): https://journals.lww.com/epidem/fulltext/2008/11000/A_Structural_Approach_to_Selection_Bias.2.aspxAnnals of Internal Medicine: TRH, DCV e Análise do Tempo: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/0003-4819-152-4-201002160-00005Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio Luis discute o modelo de "triangulação" de evidências como uma estratégia de complementaridade de evidências diferentes, promovendo "avanço" do conhecimento. Este modelo é confrontado com a estratégia de reprodutibilidade, que usualmente se refere confirmação de resultados pela repetição de uma mesmo tipo de estudo. Referências Citadas:Ambient Air Pollution-related Mortality in Dairy Cattle. Epidemiology 2016https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5400059/The relationship of smoking cessation to coronary heart disease and lung cancer in the Multiple Risk Factor Intervention Trial (MRFIT)https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/2368857/Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio abordamos o papel da teoria dominante em inferência causal epidemiológica (modelo biomédico) e de teorias alternativas como as sociais. Este episódio é dividido em três partes:1) Epistemologia: o papel das teorias2) Ciência da causalidade de doenças: indivíduos versus populações3) Prevenção individual versus populacionalReferências:1)  Nancy Krieger. Got Theory? On the 21st c. CE Rise of Explicit use of Epidemiologic Theories of Disease Distribution: A Review and Ecosocial Analysis. 2) Geoffrey Rose. Sick individuals and sick populations Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Este episódio disponibiliza o áudio de minha conferência "Julgamento Clínica na Era de Consumo Médico", seguida da discussão com Dr. Marilea Souza e perguntas do público. Esta interação ocorreu durante evento de integração norte-nordeste entre fontes pagadoras e prestadores em saúde. Nesta  discussão abordamos como o nosso processo psicológico de decisão é influenciado  pelo ambiente social, cultural e por nossas interações pessoais. Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

A ANVISA aprovou nessa semana a regulação da terapia gênica Inclisiran para pacientes com hipercolesterolemia familiar ou que continuam com colesterol insatisfatório a despeito de dose máxima de estatina. Nestes pacientes “refratários”, o efeito médio da redução do colesterol foi 50% nos ensaios clínicos pivotais, publicados em 2020 no N Engl J Med 2020; 382:1507-1519.  Muitos criticaram o marketing associado à drogas, outros a aprovação baseada em desfecho substituto. Neste episódio comentaremos sobre propaganda subliminar de medicações, aprofundaremos a  reflexão sobre desfechos substitutos (nem todo desfecho laboratorial é substituto), e a diferença entre regulação de medicamentos e recomendação clínica. * O conteúdo desse Podcast está postado no Blog Medicina Baseada em Evidência, para quem (ainda) gostar de leitura. Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio explicamos com funciona o paradigma de não inferioridade para testar segurança, e porque esta abordagem que desloca a hipótese nula para a direita é a mais adequada.Utilizamos como base o recente artigo publicado no NEJM: Cardiovascular Safety of Testosterone-Replacement TherapySupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Este episódio é composto de cinco partes, que abordam o processo de inferência clínica, seguindo o paradigma científico de rigor da coleta de informação, sendo ciente de que inferência é conclusão a respeito da realidade com base no limite do observável. 1. Não entreviste seu paciente2. Não ausculte seu paciente, escute3. Por que observações são inacuradas?4. Diagnóstico como rejeição de hipótese nula5. Viés de categorização (diagnóstica e prognóstica)Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Que retorno esperamos de um investimento? Um jogador que treina, espera uma vitória esportiva. Um jovem que estuda, espera uma nota alta na prova. Um investidor espera retorno financeiro. Um paciente que "investe" em uma conduta médica pode ter diferentes tipos de retorno, os quais podemos categorizar em tempo de vida e qualidade de vida. O aspecto temporal é essencial para a mensuração do custo e do retorno do investimento clínico. Em economia, o presente tem mais valor do que o futuro. Primeiro porque o presente está acontecendo, enquanto o futuro é uma probabilidade (remota). Segundo, o valor do que ainda ocorrerá depende do contexto futuro, o que é incerto. O pensamento médico é essencialmente um processo microeconômico. Neste podcast, discutimos como pensar economicamente do processo de decisão, considerando aspectos probabilísticas e temporais. O conteúdo deste podcast é um posto de nosso Blog MBE e está presente em versão expandida no Módulo de Decisão do nosso Curso Online de MBE.  Confira.Curso Online de MBE: https://medicinabaseadaemevidencia.com.brBlog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.blogspot.comYouTube: https://www.youtube.com/channel/UCQ23WYrm-fYm3ipz8Fgs9FAInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Este episódio reproduz o áudio da  atividade intitulada Estratégias Visando Redução de Desperdício e Risco Desnecessário, que ocorreu durante o último Congresso da Sociedade Brasileira de Segurança do Paciente, em outubro de 2022. A atividade foi coordenada por Alessandra Roscani,  na qual Lucas Zambom e eu discutimos as questões colocadas de forma pertinente pela coordenadora. Nossa discussão abordou a interseção entre medicina baseada em valor e sistema de saúde, em seus sinergismos e antagonismos.Este áudio foi disponibilizado pelo evento, com a devida autorização de divulgação. Alessandra Roscani é  enfermeira, doutora de ciências da saúde, gestora de qualidade e segurança, e pesquisadora da UNICAMP. Lucas Zambom é médico, doutor em ciências da saúde, MBA em gestão, diretor científico do Instituto Brasileiro de Segurança do Paciente e Professor titular do Centro Acadêmico São Camilo. Acesse o Link para novo Curso Online de MBE: https://medicinabaseadaemevidencia.com.brNo mesmo link, acessem:Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.blogspot.comYouTube: https://www.youtube.com/channel/UCQ23WYrm-fYm3ipz8Fgs9FAInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio aprofundamos o pensamento médico, trazendo o framework de via positiva e via negativa para o processo de decisão, e sua interface com o ônus da prova científica. Participação especial de Profa. Eliane Azevedo, ex-reitora da UFBA, geneticista, bioeticista, estudiosa da interface entre religião, ciência e medicina. 1. Medicina é a arte de correr risco2. Vias positiva e negativa nos determinantes sociais, comportamentais e ambientais de saúde. 3. A via positiva das condutas médicasAcesse o Link para novo Curso Online de MBE: https://medicinabaseadaemevidencia.com.brNo mesmo link, acessem:Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.blogspot.comYouTube: https://www.youtube.com/channel/UCQ23WYrm-fYm3ipz8Fgs9FAInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Lançamento do Nova Versão do Curso de MBE. Neste episódio, explicamos a nossa visão sobre "ensino de MBE", a abordagem, o estilo, o conteúdo deste programa e os motivos pelos quais alguém não deve se inscrever. Quantos aos motivos para se inscrever, isso depende do julgamento de cada indivíduo baseado no que foi apresentado.Curso Online de MBE: https://medicinabaseadaemevidencia.com.brSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Esta semana foi marcada pela publicação e intenso debate a respeito do ensaio clínico NordICC, que testou a eficácia do rastreamento de câncer colorretal com colonoscopia. Neste podcast, tentamos reduzir ruídos de interpretação, e trazer a percepção de que inferência científica não é o mesmo que empirismo inocente, nem deve ser vista como sinômino de decisão. Estudo NordICC: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2208375Acesse o Link para nosso Curso Online de MBE: https://medicinabaseadaemevidencia.com.brNo mesmo link, acessem:Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.blogspot.comYouTube: https://www.youtube.com/channel/UCQ23WYrm-fYm3ipz8Fgs9FAInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

In this episode I had the pleasure of talking to Professor Arturo Casadevall about scientific rigor. Arturo is Distinguished Professor of Microbiology at the Johns Hopkins Bloomberg School of Public Health, where he leads the graduate program R3: Accuracy, Reproducibility and Accountability in Science. He is one of the authors of the NEJM's recently published clinical trial, which suggests efficacy of convalescent plasma in patients with COVID-19. This subject served as a hook for us to discuss scientific thinking. I hope you enjoy. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2119657I am Luis Correia (MD, PhD, MPH), your host of Evidence Based Medicine Podcast, the English version of the popular MBE Podcast in Brazil. I am a cardiologist with a passion for scientific and clinical reasoning, and Director of the Center for Evidence-based Medicine at Bahiana Medical and Public Health School. Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódios tivemos o prazer de conversar com Arturo Casadevall sobre rigor científico. Arturo é Professor Eminente de microbiologia da Escola de Saúde Pública na Universidade de Johns Hopkins, onde lidera do programa de pós-graduação R3: Rigor, Reprodutibilidade e Responsabilidade em Ciência. Ele é um dos autores ensaio clínico recentemente publicado do NEJM, que sugere eficácia do plasma convalescente em pacientes com COVID-19. Este assunto serviu de gancho para discutirmos pensamento científico. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2119657Acesse o Link para nosso Curso Online de MBE: https://medicinabaseadaemevidencia.com.brNo mesmo link, acessem:Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.blogspot.comYouTube: https://www.youtube.com/channel/UCQ23WYrm-fYm3ipz8Fgs9FAInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio discutirem os dois frameworks sequenciais do raciocínio clínico, que se aplicam às dimensões causalidade (determinantes de doença e tratamento) e predição (diagnóstica e prognóstico): pensamento estruturado e pensamento probabilísticas. Ao final teremos a participação de Evandro Tinoco Mesquita, entusiasta estudioso da arte e ciência médica, que publicou recentemente artigo sobre o tema nos Arquivos Brasileiros de Cardiologia:https://abccardiol.org/article/raciocinio-clinico-em-cardiologia-passado-presente-e-futuro/Acesse o Link para nosso Curso Online de MBE: https://medicinabaseadaemevidencia.com.brNo mesmo link, acessem:Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.blogspot.comYouTube: https://www.youtube.com/channel/UCQ23WYrm-fYm3ipz8Fgs9FAInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

No primeiro episódio do ano, introduzimos nosso diálogo refletindo a respeito do paradoxo da medicina baseada em evidências, que se faz presente devido a diferentes fenômenos que trazem um formato anticientífico para esta que é uma iniciativa originalmente científica. Quais são estes fenômenos? Ouçam o episódio e compartilhem suas opiniões. Links Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio, aproveitamos o caso do "estudo" realizado pela "Prevent Senior" para relembrar princípios de ética em pesquisa e ética científica, resgatando aspectos históricos que fizeram o mundo e o Brasil evoluir na construção de normais e processos importantes para a proteção do participante da pesquisa e da sociedade como um todo. Links Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste primeiro episódio da nova temporada,  apresentamos a" fórmula do erro" e as camadas de incerteza em medicina e como estas interagem em suas probabilidades. É um ensaio sobre como lidar com um mundo volátil, incerto, complexo e ambíguo. Como prévia, usaremos a fórmula da probabilidade condicional para exercitar o pensamento probabilístico que involve incerteza conceitual (eficácia) e clínica (efetividade). P (eficácia e efetividade) = P (efetividade / eficácia) x P (eficácia)Links Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Nesta parte II sobre a interface entre o pensamento populacional e clínico, trago múltiplos  exemplos de equívocos de pensamento individual pela falta de visão sistêmica e de como o pensamento sistêmico pode aprimorar a percepção clínica. Nossa discussão visa estreitar a inadequada lacuna entre estas duas dimensões. 1. Discussões clínicas irrelevantes, sem a dimensão do todo. 2. A equivocada abordagem clínica contra a obesidade.3. Exemplos inadequados de abordagem individualizada (baseada em risco individual): controle de dislipidemia. 4. Por que a redução na incidência de câncer não é tão bem sucedida quanto a observada nas doenças cardiovasculares?5. Erros individuals de impacto sistêmico (crise dos opioides, o caso do Vioxx, a epidemia de overuse). 6. Incerteza individual versus incerteza populacional.7. Nova proposta para os círculos da MBE (a quarta dimensão).8. Mensagem final. Links Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio, discutimos profundamente dois trabalhos publicados pelo menos grupo (REMAP-CAP, ACTIV-4a, and ATTACC Investigators) sobre anticoagulação plena de pacientes com COVID-19,  justificando porque se tratam de "anti-estudos" caricaturais. Os seguintes conceitos científicos são abordados:1. Análise de subgrupo disfarçada: um estudo partido em dois2. Pragmatismo metolodógico versus pragmatismo de efetividade3. A combinação do estudo aberto e desfecho soft. 4. Exclusão de pacientes pós-randomização5. Proportional Odds Ratio e tamanho de efeito6. Pensamento Bayesiano versus Estatística BayesianaReferências Relacionadas ao Tema:Estudo Negativo: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2103417?query=featured_homeEstudo positivo: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2105911?query=featured_homeLinks Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio iniciamos a  discussão sobre a importância de mensurar e interpretar o ecossistema populacional em que nosso paciente está inserido, e como isto pode ser aplicado ao julgamento clínico individual. Propomos estreitar a lacuna entre o pensamento clínico e epidemiológico, aproveitando para revisar as medidas  que caracterizam populações. Links Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Médica paraibana formada em 1974, Dra Inêz Gadelha desenvolveu sua carreira em oncologia no INCA, onde contribuiu fortemente com a formação do ensino de oncologia nas universidades e com a criação da política de assistência oncológica do SUS. Desde 2017 é chefe de gabinete da Secretaria de Atenção Especializada à Saúde e membro do CONITEC desde a sua criação. Nessa conversa Dra Inez fala de sua história e de suas visões a respeito da oncologia: a necessidade de democratizar o conhecimento a respeito do diagnóstico diferencial de câncer para atenção primária; de que assistência oncológica não se limita a alta complexidade, mas diz respeito ao todo: prevenção, promoção de saúde, reabilitação, a exemplo do seu papel na  criação do programa de controle do tabagismo no Brasil, uma referência no mundo; por fim, discutimos sobre os rumos da ciência na área de oncologia, quando ela menciona a dissociação entre objetivos tratados por projetos de pesquisa  e objetivos que fariam mais diferença para os pacientes: o mito da medicina de precisão (exceções); investimentos prioritários em pesquisa deveriam estar em tecnologias genéticas sofisticadas que funcionam para poucos ou em aprimorar tratamentos que servem para a maioria? Investimento em cura ou em prolongar vida de cânceres que se tornam crônicos; investimento em drogas substitutivas (melhorando respostas primárias) ou em drogas para casos refratárias ao tratamento inicial? Toda essa conversa permeada de bom humor e com momentos de imensa sabedoria. Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste semana, o FDA aprovou o Aducanumabe para tratamento da Doença de Alzheimer, um anticorpo monoclonal que se liga à substância amiloide, reduzindo sua deposição no cérebro, o que seria o primeiro tratamento etiológico para doença de Alzheimer. A aprovação foi embasada em análise secundária de estudo primariamente negativo, o que é inapropriado. No entanto, este é um caso que vai além dessa óbvia constatação, possuindo interessantes nuances, que foram divididas em 10 tópicos nesse episódio do Podcast:1. Estudos duplicados2. Sequestro do conceito de interrupção por futilidade3.  O tamanho de efeito4. Estudos invisíveis5. O (Pseudo) argumento da dose6. A probalidade pré-teste7. A reação dos especialistas8. A visão da sociedade9. Evidência de ineficácia versus eficácia não comprovada10. Custo-oportunidadeLinks Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio, discutimos a "célebre" proposta de implementação de ECMO no sistema de saúde durante a pandemia, como uma das formas de "combate" às consequências do COVID-19. Discutimos aqui nuances do paradigma das evidências sobre eficácia, efetividade, custo-efetividade, pensamento sistêmico x individual, conflitos de interesse, quando a política invade a saúde pública, comunicação com a sociedade, terminando em princípios bioéticos como justiça e equidade. Links Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste Dia do Trabalho, acabo por notar que o episódio de hoje do Podcast se torna uma homenagem implícita ao trabalho que a ANVISA vem realizando desde 1999 no Brasil. Um trabalho que evolui em qualidade e protagonismo mundial ao longo das duas últimas décadas, e agora fica mais aparente durante a Pandemia.  Neste podcast discutimos qual o propósito da ANVISA, seus métodos/critérios, e as semelhanças e diferenças com a "medicina baseada em evidências": na primeira, o caráter essencial é pragmático; na segunda, o caráter é conceitual. Tópicos deste Episódio1.  ANVISA e o caso da vacina russa2. ANVISA e o registro do "tratamento" REGN-COV23. O pensamento de causalidade: tromboses e vacinasLinks Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaLinks Relacionados a este EpisódioSPUTINIK: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(21)00234-8/fulltextREGN-COV2: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2035002Thrombotic Thrombocytopenia NEJM: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2104840https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2104882COVID e IAM: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ccd.29709Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Este é um episódio especial, dedicado ao Pensamento Econômico em medicina, novo módulo  de nosso tradicional Curso Online, que será lançado em maio deste ano. Mentalmente subdividimos pensamento econômico em "clínico" e "populacional". Neste episódio apresentamos várias facetas e nuances destes dois paradigmas, que servem de trailer do  novo módulo com 70 aulas. Tópicos deste EpisódioEconomia clínica versus economia populacionalPrincípios tradicionais da microeconomia importados para o pensamento médicoPrincípio do ganho marginalPrincípio da custo-oportunidadeErros em estimativas de risco e probabilidadesSistema de saúde: custo impositivo e cumulativo O principal problema é o denominadorCusto-efetividade: o desafio das unidades diferentes no numerador e denominadorTipos de denominadoresConceitos de QALY e utilidadeCusto-efetividade é medida absoluta, remonta ao pragmático, não ao conceitualCritérios sociais de custo-efetividadeA tolerância com o nível de evidenciaAs duas metodologias: empírica e simulatóriaO conceito de impacto orçamentárioLinks Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Entrevista com André Netto, Silvio Vieira de Melo e José Carlos Pinto. Na semana da Cúpula do Clima, lançamos um episódio especial do Podcast, com o tema que foge ao habitual das discussões médicas: “Mudança Climática”. Porque discutir este assunto em um podcast relacionado a questões de saúde? Primeiro, este é um problema de caráter exponencial,  de maiores proporções do que a pandemia de COVID-19; segundo, fala-se muito deste assunto, porém pouco se discute a respeito das evidências; terceiro, o exercício de transitar por outras áreas científicas incrementa nosso letramento; quarto, este também é um tema relacionado a saúde.Três dimensões do problema serão abordadas:1.Qual o nível de evidência da prova do conceito do efeito estufa?2. Como comunicar ciência a respeito de mudança climática?3. Quais as soluções? Ainda temos tempo?Para destrinchar estas questões, convidamos três acadêmicos, um engenheiro agrônomo e dois engenheiros químicos:André Netto, professor do Instituto de Geociências da Universidade Federal da Bahia, engenheiro agrônomo, difusor da agroecologia, darwinista e velejador.Silvio Vieira de Melo, professor associado do Departamento de Engenharia Química, na Escola Politécnica da Universidade Federal da Bahia José Carlos Pinto, professor titular do Programa de Engenharia Química da COPPE, Universidade Federal do Rio de Janeiro. Difusor de ciência com o Canal do YouTube “Falando com Ciência”Falando com Ciência:https://www.youtube.com/channel/UCjdKQH0NpiESQyi7YjpIIbQ/featuredLinks Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

A convite dos amigos Lilia Nigro, Marcelo Nakazone e Suzana Lobo, proferi a Conferência Magna do V Forum de Pesquisa da Faculdade de Medicina de Rio Petro. Dois dias antes Lilia me inspirou sem saber, quando mencionou que “o público terá muitos estudantes de medicina”. Esta geração me inspira pois vejo neles o potencial de escalar positivamente a cognição médica. Se nós, mentores do presente, conseguirmos sugestionar o caminho da racionalidade, no futuro eles serão muito melhores do que nós somos. Compartilho neste episódio a conferência que gravei simultaneamente ao falar a distância para Rio Petro. Minha fala tem o sentido de despertar um senso de maestria que promova motivação intrínseca em prol de um propósito maior. Precisamos desbanalizar a palavra doutor, fazendo merecer que sejamos denominados assim. Este minha mensagem não se dirige apenas a médicos, mas a todos os profissionais de saúde, que também considero doutores. TópicosPor que somos chamados de doutor, médicos ou físicos (physicians)?Ciência = razão + evidênciaRazão = incerteza + probabilidadeAs probabilidades condicionais da decisão médica (incertezas de diversas ordens)A procura de conforto com o princípio da hipótese nulaO norte conceitual: ciência é propriedade, não regras de açãoDevemos “confiar em ciência"? - conceito de sinal/ruídoO valor do efeito placeboO que é finalmente medicina?Links Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Este episódio foi gravado na semana em que o Brasil alcançou a marca de 300.000 mortos por COVID-19 ... assim, refletimos sobre nosso sentimento frente a esta tragédia, nossos erros e aprendizados ao longo deste período; um episódio em que “tópicos diversos” se entrelaçam em nossas (ir) racionalidades. O (irônico) dia em que me vacinei ...A diferença entre Mediocristão e Extremistão Risco individual versus risco populacional O erro do comunicador de ciência (religião)A justificativa compreensível da rejeição ao distanciamento socialA justificativa compreensível do uso de drogas fantasiosasO equívoco do RedemsivirConsequências não intencionais da democracia das informaçõesO livro que Airton Stein me recomendou ...Links Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeCurso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio, discutimos o papel da estatística sob a ótica da filosofia da ciência, introduzindo conceitos de hipóteses estatísticas, tipos de erros, imprecisão amostral e testes analíticos. Esta é parte da aula inaugural  de nosso curso "Métodos Quantitativos, Incerteza e Probabilidade" na pós-graduação de Medicina e Saúde e de Tecnologia em Saúde da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública. Essa é a primeira parte de dois episódios sobre o assunto. Tópicos:1. O papel da estatística na filosofia da ciência e no método científico2. Ceticismo3. Hipóteses nula e alternativa4. Erros científicos5. O problema das amostras: imprecisão6. O nascimento do erro-padrão7. Não confunda erro-padrão e desvio-padrão7. Testes de hipótese8. Significância estatística e análise bayesianaLinks Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio, a juíza Carol Morozowski nos ensina sobre medicina baseada em evidências na perspectiva social. Juíza da Terceira Vara Federal de Curitiba,  grande conhecedora da judicialização em saúde no Brasil, editora do Blog Direito em Comprimidos, Carol nos fala sobre a "pele no jogo" do juiz que se depara com a necessidade de tomar uma "decisão clínica" sob forma de decisão judicial e nos mostra como funciona o sistema de judicialização no Brasil, que nas palavras dela "é irracionalizável".  Terminamos sabendo como ela chegou na maestria do pensamento médico, ajudada pela literatura de Guimarães Rosa: "qualquer amor já é um pouquinho de saúde, um descanso na loucura".Link Relacionados ao EpisódioBlog Direito em Comprimidos: https://direitoemcomprimidos.com.br/sobrenos/acarol/Links Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio, utilizamos a "arte da leitura de um artigo" aplicada ao RECOVERY trial, analisando a eficácia e eficiência do tocilizumabe e o ecossistema de ideias a sua volta. 1. A análise de minhas evidências internas2. Análise de tendenciosidade da evidência3. Como interpretar uma publicação em preprint - menos válida?4. A probabilidade a priori da eficácia do tocilizumabe. 5. Estudo confirmatório? 5. Efeito relevante?6. Como interpretar o subgrupo de corticoide?7. Inferência de custo-efetividade8. Estudos prévios: por que a maioria não deveria existir?9. Mensagem final: leia menos estudos, leia com mais profundidade. Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

A escolha dos desfechos em estudos clínicos possuem implicações importantes na interpretação do significado de um trabalho científico. A crescente preocupação com critérios tradicionais de risco de viés não tem sido acompanhada por um aprimoramento na utilização do desfecho adequado para a pergunta específica do trabalho. Este descolamento é um dos “elos perdidos da medicina baseada em evidências”. Este podcast constitui um “manual de interpretação de desfechos” no intuito de estreitar a lacuna entre a interpretação e o significado real dos desfechos. Tópicos Abordados:O Significado Conceitual dos DesfechosO Significado Interconectado dos DesfechosUso Inapropriado do Desfecho ÓbitoÓbito Geral é um Desfecho Pragmático, não ConceitualDesfecho SubstitutoNem todo Desfecho Laboratorial é SubstitutoProfecias AutorealizáveisDesfechos CompostosDesfechos SecundáriosDesfechos Futuros versus SimultâneosLinks Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio, Luis apresenta pensamentos  da última semana, na estreita interface entre metodologia científica, interpretação de evidências e aspectos pragmáticos da vida real: estatística bayesiana, colchicina em COVID-19, desenhos 2:1, 3:1, não-inferioridade de vacinas, a complacência dos idosos, por que desfechos são negativos, por que cientistas discordam tanto, conversa com um aluno ...Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

No primeiro episódio de 2021, uma conversa despretensiosa com Natália Pasternak, sobre a interface entre ciência e vida, envolvendo felicidade, propósito, pandemia, irracionalidade e o papel da comunicação de ciência. Natália é bióloga e popularizadora da ciência no Brasil. Fundadora do Instituto Questão de Ciência e primeira brasileira a integrar o Comitê para a Investigação Cética, fundado por Carl Sagan. Presença constante na mídia brasileira e internacional, Natália está à frente do esforço da comunidade científica para informar a população a respeito de irracionalidades relacionadas à pandemia, cobrando das autoridades ações e decisões  baseadas em evidências e condizentes com a gravidade da crise sanitária. Ela foi a vencedora do Prêmio Ativismo Cético 2020 no âmbito do Ockham Awards, promovido desde 2012 pela revista britânica The Skeptic, e apontada a “Brasileira do Ano” na categoria Ciência, prêmio da revista IstoÉ. Link Relacionados ao EpisódioInstituto Questão de Ciência: https://iqc.org.brLinks Relacionados ao Projeto MBEhttps://linktr.ee/curso_online_mbeAcesse nosso site e Curso Online de MBE: http://medicinabaseadaemevidencia.com.br​Blog MBE: http://medicinabaseadaemevidencias.bl​ogspot.comMBE Podcast: https://medicinabaseadaemevidencias.buzzsprout.comInstagram: luisclcorreiaTwitter: @luisclcorreiaSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste último episódio no ano, discuto as bases científicas que sugerem o rastreamento do câncer de próstata ser uma atitude clinicamente antieconômica, os vieses cognitivos que incentivam essa conduta, a necessidade de pensamento probabilístico como parte da racionalidade médica, e termino comentando sobre o fenômeno do totalitarismo médico e "falsificação de preferência".Revisão Sistemática sobre Rastreamento do Câncer de Próstata (British Medical Journal 2018): https://www.bmj.com/content/362/bmj.k3519Estudo Europeu (NEJM 2009): https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0810084Estudo Americano (NEJM 2009): https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/nejmoa0810696Curso Online de MBE: https://linktr.ee/curso_online_mbeSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

1. Efeito Nocebo de estatinas 2. Rivaroxaban em FA e Bioprótese (RIVER Trial)3. A pseudo controvérsia do Omega-3 (STRENGHT Trial)4. Inotrópico em ICC (GALACTIC-HF)5. Bonus: Ensaio Clínico das MáscarasLink par Curso online de MBE, Blog, Canal do YouTube:https://linktr.ee/curso_online_mbeLink para os artigos comentados neste episódio:NOCEBO: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMc2031173RIVER: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2029603STRENGHT: https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2773120GALACTIC-HF: https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2025797Máscaras: https://www.acpjournals.org/doi/10.7326/M20-6817Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste podcast, abordamos profundamente o tópico "análise de subgrupo" em ensaios clínicos randomizados. Normalmente, estas devem ser vistas como testes pouco acurados, que avaliam situações de baixa probabilidade a priori  (não confunda plausibilidade com probabilidade), resultando em péssimo valor preditivo positivo. Deve ser evitadas quase sempre. Mas há exceções em que tais análises podem ser úteis. Ouça o episódio para saber diferenciar e aprender sobre o "princípio do tamanho do buraco".Curso Online de MBE, Blog MBE, Canal do YouTube, Tweeter: https://linktr.ee/curso_online_mbeSupport the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

Neste episódio, discutimos medicina baseada em racionalidade como uma  forma mais ampla  de pensar do que simplesmente "baseada em evidências", pegando o gancho de nosso recente webinar na Sociedade de Cardiologia com John Mandrola, Carlos Rochitte e Cláudio Tinoco.  Porque não devemos testar o (quase) impossível, provocação feita por Rochitte; a diferença de baixa probabilidade (estudos preliminares justificáveis) e probabilidade próxima a nula; para que serve o princípio da equipoise. E outras coisas ...Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.

1. A verdadeira mensagem do SOLIDARITY Trial (WHO)2. Ausência de eficácia no Ramdesivir é surpreendente?3. A infantil reação à entrevista de John Ioannidis. 4. O paradoxo da vacina5. Nitazoxanida: o estudo que não merecia existirLinks:SOLIDARITY: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.15.20209817v1Entrevista da Folha de SP com John Ioannidis: https://www1.folha.uol.com.br/equilibrioesaude/2020/10/letalidade-menor-da-covid-19-eleva-duvidas-sobre-confinamentos-diz-epidemiologista.shtmlNitazoxanida: https://www.medrxiv.org/content/10.1101/2020.10.21.20217208v1Support the showEste podcast é parte do nosso Programa de Educação Online em Medicina Baseada em Evidências:Assinatura dos Cursos Onlines de MBE e Pesquisa: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/formacoes/Link para Bio: https://medicinabaseadaemevidencia.com.br/bioCadastre seu email no link da Bio para receber atualizações de novo conteúdo no Canal do YouTube, Podcast, Blog e saber dos movimentos internos no Programa Online de MBE.