להקשיב ולהסכים- מלחמות האגו

האזנה לריאות היא בדיקה (יש יאמרו טקס) מקובלת מאוד לאבחנה או לשלילת דלקת ריאות, אך האם שני בודקים שונים יסכימו ביניהם על ממצאי ההאזנה? נדבר על שתיים מהבדיקות שנועדו לבדוק האם קיימת דלקת ריאות, ברונכופוניה ואגופוניה, נספר איך הן מתבצעות, ועל מחקר מאוד מעניין שבדק גם את הרגישות והספציפיות של בדיקות אלו, וגם את ההסכמה בין בודקים שונים לגבי נוכחות הממצאים האלו. ערך הקאפא ( Cohen’s kappa) הוא "מדד ההסכמה". הוא מחושב לגבי ממצא המתחלק קטגורית (למשל: "יש צהבת" לעומת "אין צהבת"). החישוב עצמו משתמש בשיעור ההסכמה בפועל בין בודקים שונים , אך לוקח בחשבון גם את ההסכמה הצפויה מתוך מקריות. --- Diagnosing Pneumonia by Physical Examination- relevant or relic? https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/485032 במחקר זה, שלושה רופאים מומחים ומנוסים האזינו לריאות אצל כ 50 מטופלים שונים, ערך הקאפא עבור הבדיקות אגופוני (egophony) וברונכופוני (bronchophony) נעו בין הסכמה מקרית בלבד, לבין הסכמה מזערית.