למה מתקמצנים עלינו

למה לא שולחים את המטופל לבדיקה שאותה הוא מבקש? לפעמים מדובר לא בקמצנות כספית, אלא בקמצנות לבריאות המטופל, ורצון לחסוך לו צרות. כאשר הסבירות למחלה נמוכה, וכאשר יש אפשרות לבדיקה חיובית כוזבת (ובכל בדיקה ישנה אפשרות כזו), רוב הבדיקות החיוביות יהיו מטעות- ואז המטופלים יצטרכו לעבור בדיקות נוספות שעלולות לסכן אותם, או לקבל טיפולים שלא לצורך. במצב כזה של סבירות נמוכה למחלה, רק חלק קטן מהבדיקות החיובית מייצג באמת מחלה, כזו שגילויה יעזור למטופל.  --- מחשבון סיכון למחלה קרדיווסקולרית http://www.cvriskcalculator.com --- המאמרים שהוזכרו בפרק CT coronary angiography vs. invasive coronary angiography in CHD רגישות הבדיקה (בדיקת ההשוואה- צנטור רגיל) - 96%, הספציפיות- 86%   The performance of non-invasive tests to rule-in and rule-out significant coronary artery stenosis in patients with stable angina: a meta-analysis focused on post-test disease probability מאמר נוסף דומה   המלצת כח המשימה האמריקאי מ 2004 נגד סקירה למחלת לב איסכמית כאשר הסיכון למחלה נמוך עדכון ההמלצות מ 2012