עקומת הרוק

עקומת הרוק, ROC ,  מתייחסת לבדיקה שיש לה תוצאה כמותית- רצף תוצאות אפשריות ולא תוצאה של כן/לא. בבדיקה כזו צריך לבחור ערך סף שמעליו נאמר שהבדיקה חיובית, ותחתיו שהיא שלילית. עבור כל ערך סף כזה, תהיה לבדיקה רגישות וספציפיות. עבור ערך אחר, הרגישות והספציפיות משתנות. העקומה מציבה אחד מול השני את הרגישות והספציפיות עבור כל אותם ערכים. למשל, עבור צנתור וירטואלי (בעזרת CT אנגיוגרפיה של העורקים הקורונרים), בדיקה עם תוצאה כמותית (מידת ההיצרות בעורק) , אפשר לבדוק עבור תוצאות שונות (מידת הצרות שונה ב CT) מהי רגישות וספציפיות הבדיקה כאשר משתמשים בסף הזה לאבחון מחלת לב קורונרית משמעותית. עקומת הרוק מצוירת בתור מסגרת רבועה, שבה הציר הרוחבי מציין את הספציפיות והציר האנכי את הרגישות, כאשר הכיוונים למעלה ושמאלה מייצגים בדיקה טובה: ככל שהנקודה נמצאת משמאל, כך הספציפיות גבוהה יותר, וככל שהיא נמצאת למעלה, הרגישות גבוהה יותר. כמעט תמיד, כאשר מדובר בבדיקה כמותית, יש trade off בין הרגישות לספציפיות- ככל שהאחת עולה, השנייה יורדת. חיבור כל הנקודות אחת לשנייה מייצר קו הנראה כמו מפרש שמחובר בפינה הימנית העליונה, שם הרגישות מצוינת והספציפיות גרועה, ובפינה השמאלית התחתונה, שם הספציפיות מצוינת והרגישות גרועה. ככל שהבדיקה יותר טובה, המפרש הזה יהיה נפוח יותר לכוון שמאלה ולמעלה. פרק 101 --- המאמר שדיברנו עליו בפרק: Diagnostic Performance of Coronary Angiography by 64-Row CT