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Medicina con Evidencia
by Julio Delgado
Un podcast dedicado a analizar temas de salud y medicina basados en evidencia científica.Explico información médica con claridad, analizando riesgos, beneficios e incertidumbres, para ayudar a tomar mejores decisiones de salud.Este contenido es educativo y no sustituye una consulta médica.
Episodes
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¿Qué es la medicina del estilo de vida (y qué no es)?
Durante toda esta temporada pasó algo sin que le pusiéramos nombre. En hipertensión, la base del tratamiento era alimentación, ejercicio y peso. En colesterol, lo mismo, antes de hablar de estatinas. En prediabetes, el estudio que mejor funcionó no fue de un medicamento, sino de un programa...
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Hígado graso: no importa la grasa, importa la cicatriz
Le hicieron una ecografía. En el informe apareció una frase: hígado graso. Le dijeron que bajara de peso. Y ahí terminó la conversación. Faltó la pregunta que de verdad importa. Y la respuesta probablemente ya está en unos exámenes que usted ya se hizo, sin costar un peso más. Tener grasa en el...
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Colonoscopia: el examen que no detecta el cáncer, lo evita
Hay un cáncer que usted puede evitar. No detectar temprano: evitar. Que no llegue a existir. Y hay un examen que hace exactamente eso, aunque a casi todo el mundo le dé pereza. La mayoría de los exámenes de tamizaje buscan encontrar una enfermedad temprano. La colonoscopia hace algo distinto:...
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Prediabetes: la señal que llega a tiempo
Le salió "prediabetes" en unos exámenes de rutina. El médico se lo dijo casi de pasada y le recomendó cuidarse con las harinas. Y usted salió del consultorio con dos preguntas que nadie le respondió: ¿qué tan grave es esto? ¿Y qué se supone que tengo que hacer? Este episodio responde esas dos...
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Vitamina D: ¿debería medirse? ¿debería tomarla?
Este es de esos temas donde uno quisiera dar una respuesta simple. Sí o no. Tómela o no la tome. Y no se puede. La vitamina D es probablemente el suplemento más popular del planeta y uno de los exámenes que más se piden. Durante dos décadas se le atribuyó de todo: prevenir el cáncer, proteger el...
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Mamografía: cuándo empezar, cada cuánto, y qué significan los resultados
Un episodio sobre mamografía, pero no solo para mujeres. Si usted es hombre, no se vaya: en su vida hay mujeres, y la información de hoy puede ser la razón por la que una de ellas se haga el examen a tiempo. El cáncer de mama es el más frecuente en mujeres en Latinoamérica, y la mamografía es la...
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Colesterol: lo que su perfil lipídico no le está diciendo
El colesterol no se disuelve en agua. Y nuestra sangre es, en esencia, agua. Por eso viaja dentro de partículas, pequeños camiones de reparto. Y lo que se atasca en la pared de la arteria es el camión completo, no la carga que lleva adentro. Por eso dos personas con el mismo número de colesterol...
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¿Por qué los médicos cambian de opinión?
Hace unos años se recomendaba aspirina diaria en mayores para prevenir infartos. Hoy ya no. ¿Estaban equivocados antes? ¿O están equivocados ahora? En este episodio: cómo se prueba que un medicamento funciona, qué significa realmente la palabra 'funciona', y por qué las guías médicas cambian con…
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Hipertensión: la condición más común y la peor medida
La hipertensión es la condición crónica más común del mundo. Y posiblemente la peor medida. Una toma hecha sin las condiciones adecuadas puede sobreestimar la presión real entre 20 y 30 mmHg. Esa es la diferencia entre 'usted está bien' y 'usted necesita medicamento de por vida'. En este…
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Antibióticos: el medicamento que estamos destruyendo
Los antibióticos son uno de los mayores logros de la medicina moderna. Y los estamos destruyendo, colectivamente, sin darnos cuenta. En este episodio: cómo funcionan los antibióticos, por qué no sirven para virus, cómo se desarrolla la resistencia bacteriana, cuándo está indicado un antibiótico y...
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Vacunas: evidencia y distorsión
El episodio final de la Temporada 1. Las vacunas tienen la base de evidencia más sólida de cualquier intervención médica preventiva en la historia. Y son el tema de salud más distorsionado en redes sociales. En este episodio: cómo funcionan, qué dice la evidencia de impacto, el caso Wakefield con...
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Correlación no es causalidad
El cerebro humano está diseñado para ver patrones y asumir que los patrones son causas. La ciencia existe para corregir ese instinto. En este episodio: por qué confundimos correlación con causalidad, las cuatro trampas más frecuentes en medicina, y los criterios de Bradford Hill para evaluar...
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Azúcar: amigo o enemigo
El azúcar no es veneno. Tampoco es inocente. Y la discusión publica lleva décadas atrapada entre esos dos extremos. En este episodio: la distinción que realmente importa (no es simple vs. complejo), la evidencia sobre obesidad, diabetes y enfermedad cardiovascular, y la historia documentada de…
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Cómo juzgar una noticia de salud?
La desinformación en salud no requiere mentira. Requiere omitir tres números y exagerar un titular. En este episodio aprendes a detectar eso en menos de dos minutos: las señales de alerta en titulares y notas, las cinco distorsiones más frecuentes en cobertura de salud, y una lista de 10…
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El efecto placebo
¿Qué pasa en el cerebro cuando un tratamiento sin principio activo produce alivio real? El efecto placebo no es imaginación. Es neurobiología con mecanismos moleculares identificados — opioides endógenos, dopamina, circuitos de expectativa. Y entenderlo cambia cómo evalúas cualquier tratamiento.…
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Más exámenes es más salud?
¿Hacerse más exámenes médicos es siempre mejor? La respuesta intuitiva es sí. La respuesta correcta es: depende. En este episodio hablamos de tamizaje — qué exámenes preventivos realmente salvan vidas, cuáles tienen evidencia más débil de lo que parece, y por qué “detectar más” a veces produce...
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El número verdadero y engañoso
"Atorvastatina reduce el riesgo de infarto en un 36%." "Si toma este medicamento todos los días durante tres años, su probabilidad de no tener un infarto pasa de 97% a 98.1%." Mismo estudio. Mismos datos. Mismos pacientes. Un solo número cambia la percepción completamente. Ninguno miente. Pero…
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Vitaminas y Suplementos
¿Cuándo fue la última vez que compraste un suplemento sin saber realmente si funciona El mercado global de suplementos vitamínicos supera los 150 mil millones de dólares al año. La mayoría llega a los estantes sin haber demostrado que hace lo que promete. Y sin embargo, hay casos donde los...
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Qué tan confiables son los estudios médicos?
“Un estudio demostró…” Esa frase puede significar muchas cosas. En este episodio de Medicina con Evidencia explicamos qué son los distintos diseños de estudios clínicos, qué pueden demostrar realmente y por qué es tan fácil sobreinterpretarlos. Analizamos ensayos clínicos, estudios…
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Cómo saber si un consejo médico es confiable?
Hoy cualquiera puede recibir consejos de salud desde redes sociales, medios y personas con distintos niveles de formación. En este episodio explico cómo evaluar si un consejo médico es confiable, qué señales de alerta considerar y cómo pensar la información médica desde una perspectiva basada en...
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