身心醫說

這是從出生與出生前心理學Myrna Martin 來的冥想練習。 歡迎來到這段身體掃描冥想。這個練習叫做「大地母親，天空父親」，目的是幫助你更深入地感受自己的身體和感覺，安定你的自律神經系統，讓你在日常生活中能保持更穩定的身心狀態。 現在我們開始冥想。請按照胚胎時期身體發育的順序來進行。當你慢慢安定下來，也許你會注意到自己坐著時身體接觸椅面或坐墊的部位，感受那份支撐的力量。 只要留意到這些接觸點就好。 接著，當你準備好時，請把注意力帶到你的雙腳。你可以輕輕活動腳趾、伸展腳踝。 然後慢慢地、沿著身體的垂直軸線向上掃描。胚胎發育時，身體最早建立的就是這條垂直的中線。 將你的注意力帶到小腿、膝蓋，只是單純地觀察。 在某些部位，你可能會察覺到：這裡比較溫暖、那裡比較涼，這裡比較放鬆、那裡比較緊繃。 此刻不需要修正任何東西，也不需要改變什麼。 只是帶著好奇，觀察身體正在發生什麼。 你的注意力繼續往上移動，經過你的臀部。 你也許會感受到坐墊對坐骨的支撐，或是身體向後靠在椅背、牆壁上的支撐感。 就是去覺察任何你能感受到的。 你的呼吸始終持續著，進入身體、離開身體。 留意一下你的呼吸現在在身體的什麼位置。 呼吸喜歡沿著這條垂直中線流動。 你也許會注意到雙手放置的位置。 以及雙手放置時的感覺。 然後注意力繼續掃描經過前臂、上臂。 有些部位也許感覺強壯有力。 有些部位則可能比較虛弱。 甚至有疼痛或痠痛的感覺。 只是觀察，此刻不需要改變任何事情。 當你的注意力經過頸部和喉嚨時，停下來感受一下，你今天喜歡怎樣擺放你的頭？ 你的頭在身體上的平衡點在哪裡？ 當你移動到臉部和頭骨的區域。 用你的注意力去感受。 看看你能否感受到整條垂直中線的存在。 從頭頂一直到腳趾。 當你準備好時。 邀請你的注意力轉向身體的水平平面。 一路向下到你的左腳。 胚胎時期，在建立了垂直中線之後。 身體開始向左右兩側發展細胞。 形成一個水平平面。 所以慢慢地、慢慢地，把注意力從左腳向上掃描。 經過身體的左側。 帶著好奇心觀察自己。 看看你能注意到什麼。 在身體的左側。 有些區域也許感覺流暢而舒展。 有些區域則可能感覺遲鈍、緊縮或壓縮。 就是如期所是，不需要改變或做任何事。 只是單純地觀察。 你的呼吸持續不斷。 起伏著。 進入身體。 又離開身體。 你也許會注意到左手的位置。 帶著好奇。 那裡是溫暖的？ 還是涼爽的？ 手裡是什麼感覺？ 手臂呢？ 當你的注意力移到頸部和喉嚨。 看看你喜歡怎樣在水平面上擺放你的頭。 你喜歡微微傾斜嗎？ 向左一點？ 還是向右一點？ 平衡點究竟在哪裡？ 這是我們身體定向反應所在的區域。 它幫助我們留在當下。 當你的注意力來到臉部左側、頭骨左邊。 你也許會注意到下巴、顴骨、眼周。 只是觀察那裡有什麼。 在你覺得合適的時刻。 邀請你的注意力一路向下到右腳。 你也許想伸展一下腳踝。 或是活動右腳的腳趾。 然後開始慢慢向上掃描身體右側。 觀察它和左側有哪些相似的地方。 又有哪些不同。 你能注意到什麼。 當你的注意力經過右臀時。 你會感受到支撐的感覺。 右邊坐骨安放在坐墊上的位置。 你也許注意到呼吸進出。 身體前側的起伏。 或右側後方的起伏。 就是去覺察任何你能感受到的。 不需要修正任何東西。 當你的注意力經過右側的頸部和喉嚨。 再次觀察一下。 你今天喜歡怎樣擺放你的頭？ 平衡點在哪裡？ 當你來到臉的右側。 觀察你的下巴、顴骨。 也許還有右鼻孔。 看看你能覺察到哪些與左側相似或不同之處。 你的呼吸始終持續移動著。 當身體成長時。 你開始發展出層次結構。 不同類型的細胞。 形成身體的前面。 和身體的後面。 擁有不同的構造。 所以當你準備好時。 邀請你的注意力向下。 到腳背的位置。 我們開始掃描身體的前面。 向上經過腳踝、脛骨。 到膝蓋的地方。 你可以觀察到所有的附著點。 韌帶的附著處。 保持好奇。 這些附著處是什麼感覺。 你也許甚至會注意到。 呼吸在大腿的大肌肉中移動。 當你來到腹部。 保持好奇。 你今天早上喜歡怎樣感受你的腹部？ 它是比較結實？ 還是比較柔軟、比較圓潤？ 沒有好壞之分。 就是如其所是。 你的呼吸始終持續。 經過喉嚨區域。 停下來片刻。 看看你喜歡怎樣擺放你的頭。 在前後的平面上。 你喜歡微微向前傾嗎？ 還是微微向後？ 平衡點在哪裡？ 你的注意力與整張臉在一起。 感受整張臉。 變得覺察到。 當你準備好時。 邀請你的注意力到身體的後面。 一路向下到腳底。 你也許會注意到。 腳底有一種旋轉的感覺。 也可能沒有。 就是允許任何的感覺。 然後慢慢地向上掃描。 經過腳跟、小腿。 你能覺察到的任何感覺。 你的注意力繼續移動。 經過臀部區域。 你再次感受到。 坐墊的支撐。 你也許會注意到背部的呼吸。 起伏著。 那些幫助你維持直立的大肌肉、韌帶和肌腱。 手臂的後面。 以及它們如何連接到肩膀。 在背部。 是否有刺痛感？ 有沒有震動？ 還是靜止？ 無論是什麼。 不去試圖改變。 當你的注意力經過脖子後方。 再次去感受。 你今天喜歡怎樣放置你的頭。 身體成長的過程裡。 你開始了。 摺疊細胞層。 捲成管狀。 形成器官。 發展出多種構造的分化。 所以當你準備好時。 邀請你的注意力。 再次回到雙腳。 當我們開始探索。 身體的內部。 你也許可以注意到。 腳部的小骨骼。 和韌帶。 你也許甚至能感受到。 骨骼之間的差異。 或肌肉的差異。 甚至液體在流動。 你也可以注意到。 液體在長骨中流動的感覺。 當你慢慢地。 把注意力向上帶。 經過雙腿、軀幹。 一旦注意力來到軀幹。 花片刻時間。 去問候。 你每一個器官。 也許在心中。 說出每個器官的名字。 也許去感受。 那個區域。 或者甚至。 感受你的呼吸。 經過每一個器官。 慢慢地把注意力。 沿著軀幹向上。 停下來片刻。 去滋養你的心臟。 你也許想把手。 放在心口上。 有時候這樣做有幫助。 能讓你更真實地感受到心臟的存在。 去更敏銳地覺察它。 花這些片刻。 只是去給心臟。 一點滋養。 在今天早上。 你也許想像。 呼吸正在流動。 穿過心臟。 穿過心臟。 你也許想像一個畫面。 某個人。 心愛的人。 或寵物。 你喜愛的大自然。 然後把這個畫面。 投入你的心中。 像一顆小石頭。 落進池塘。 讓它振盪。 穿過心臟。 穿過胸腔。 無論什麼對你的心臟有益。 慢慢地邀請你的注意力。 向內部上方移動。 注意到頭部的平衡點。 當你來到頭骨內部。 花一兩分鐘。 去滋養你的大腦。 用和滋養心臟類似的方式。 你的呼吸始終持續移動。 當你準備好時。 把注意力帶到身體的外側。 在那裡你成長出。 所有的感覺器官。 去與世界相遇。 你也許注意到。 房間裡的空氣接觸皮膚的感覺。 衣服的質地。 也許有味道。 或氣味。 在房間裡。 你能覺察到的。 也許有外面的聲音。 或是我的聲音。 注意到。 這些禮物。 你成長出來的。 讓你能與世界相遇。 你就在這裡。 讓呼吸持續。 你也許覺察到。 光線。 透過眼睛進來。 在你打開眼睛之前。 慢慢地、慢慢地。 轉動你的頭。 先朝一個方向。 非常緩慢。 然後回來。 經過中線。 轉向另一邊。 這是一個很好的方式。 去喚醒你的定向。 當我們能夠。 真正接收周遭的環境。 如果它是安全的。 我們能知道它是安全的。 把自己帶回。 當下的時刻。 當你準備好時。 緩緩睜開眼睛。 再一次。 轉動你的頭。 先朝一邊。 注意房間裡的顏色。 形狀。 再轉回另一邊。 注意。 你能接收多少。 在你開始移動之前。 進入你今天接下來的日子。 再一次。 回到你的呼吸。 也許伸展一下。 知道你隨時可以。 回到。 這個身體覺察的地方。 只要問自己。 我的腳在哪裡。 我的骨盆在哪裡。 我的呼吸在哪裡。 回到當下。 祝福你。

內在家族系統體驗練習，是在聽繼續教育課程中，Richard Schwartz博士所帶的練習，嘗試把練習與失眠做結合。原始的版本，是有人提問到跨世代的創傷，Richard以這種經驗式的練習來做為回應。這個改編過的版本，減少了一些代間創傷方面的內容，將焦點放在睡眠上。 文字版

⭐黃詠恩 https://reurl.cc/7rpWdl 📍今天在放鬆時候使用的曲子是： Bach Suite no.3 Air 📍討論時候使用的曲子是： Bizet Carmen Intermezzo 📍GIM歌曲全集在這 https://www.barcelonapublishers.com/digital-compilations-guided-imagery-music-gim-programs (沒登入似乎看不到) --網站發現有更新過，以前有一個地方可以看每個program裡面的詳細歌單是哪些，現在找不到 📍吳英璋老師 自我暗示放鬆訓練 @ 臺大醫院臨床心理中心 📍歌唱的部分，應該是看到舉重精靈方莞靈新聞播出的歌唱畫面，誤植為舉重女神郭婞淳。 - - - - - -- - - - - - ⭐李政洋身心診所 Facebook▶️ https://www.facebook.com/iangpsyclinic

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謝謝睡眠專家葉世彬醫師提醒關於夜間解離 (nocturnal dissociative episode) 在Harvard review of psychiatry 中，患有夜間解離以及創傷後壓力症的BJ，描述其情況及治療的個案報告。 參考資料: Ambushed by Memories of Trauma: Memory-Processing Interventions in an Adolescent Boy with Nocturnal Dissociative Episodes July 2018Harvard Review of Psychiatry 26(4):228-236 DOI: 10.1097/HRP.0000000000000195

男女的性功能，都與自律神經反應有關。有過創傷史的人，是成年後性功能障礙的危險因子。 >>研究中評估自律神經的題目(中文) >>自律神經問卷的網站(英文) 參考資料: Sexual Function in Adults With a History of Childhood Maltreatment: Mediating Effects of Self-Reported Autonomic Reactivity (2020) Psychological Trauma:Theory, Research, Practice, and Policy

今天的故事來自於一篇個案報告，作者: Shielagh Shusta Hochberg >>作者的網頁 參考資料: Successful Treatment of Refractory Obsessive-Compulsive Disorder (1999) American Journal of Psychotherapy

本集的作者:黃詠恩音樂治療師 藉由帶領團體體驗音樂，透過樂器發出的聲音來建立關心。 那些說不出口的，就讓音樂表達。 團體的活動，就是音樂治療第一或第二次療程會出現的。 音樂治療: 透過音樂的互動，來達成治療性的目標

EMDR for tinnitus protocol: 1. 詢問代表耳鳴經驗的影響或感受。例:耳鳴在你的身體有什麼感覺? 或是 如果耳鳴在你的心裡有個畫面，會是怎麼樣的畫面? 2. 找尋與耳鳴相關的負面自我相關的信念 例如:當你想到耳鳴時，會有什麼樣的負面想法? 3. 相對於這樣的負向想法，什麼樣對於自我的正向想法，是你想要相信的?(大部分參與實驗者，同時有兩個面向的負向想法，選擇與控制 / 自我缺陷) 4. 與耳鳴相關聯的負向/困擾的情緒 5. 與耳鳴經驗相關聯的身體經驗 6. 當卡住的時候，可以嘗試的認知交織。例如:如果耳鳴會說話，它會說什麼? 什麼停止了耳鳴的改變? 7. 在下一次治療開始時，不論上一次的治療是否有完成歷程更新，都先確認來談者，目前耳鳴的感受。如果有好的感受可以增強，如果上一次沒有完成更新，可以聚焦在上一次的治療標的，進一步歷程更新。 >>部落格全文 參考資料: What Has EMDR Taught Us About the Psychological Characteristics of Tinnitus patients (2020) Journal of EMDR Practice and Research

胸悶、疼痛、焦慮、失眠在排除了生理疾病因素，要考慮自律神經不平衡。 30分鐘與50分鐘的差異補充: 回饋給來談者的報告，能夠有充分的時間說明。 李汶軒諮商心理師簡介

參考資料: Large-Scale Functional Brain Network Architecture Changes Associated With Trauma-Related Dissociation (2020) ajp in ADVANCE

解離性人格疾患，過去稱為多重人格。 土耳其19歲畫家，在做白日夢時手會自行完成畫作，將之前觀察過的人、物，鉅細靡遺的畫下來。 參考資料: Trauma, Creativity, and Trance: Special Ability in a Case of Dissociative Identity Disorder(2018) American Journal of Psychiatry

本集中提到的書籍: **Polyvagal Exercises for Safety and Connection: 50 Client-Centered Practices ** ** **

霍伯曼球可以搜尋魔術收縮球 參考資料: The Emergence of a Polyvagal-Informed Therapy: How Vocal Music and Voice Contribute to Healing following Trauma by Stephen W. Porges, PhD Brain-Changing Strategies to Trauma-Proof Our Schools: A Heart-Centered Movement for Wiring Well-Being by Maggie Kline and Peter Levine

我的身體經驗創傷療法老師: Maggie Kline 參考資料: Brain-Changing Strategies to Trauma-Proof Our Schools: A Heart-Centered Movement for Wiring Well-Being

參考資料: Dissociative Identity Disorder CPAP Adherence: An Uncommon Factor in Obstructive Sleep Apnea (2018) Journal of Clinical Sleep Medicine Obstructive Sleep Apnea Severity in Dissociative Identity Disorder can Vary Significantly Depending Upon the Autonomic Activation Status of the Personality That Has Executive Control (2018) Journal of Clinical Sleep Medicine Dissociative Identity Disorder and Obstructive Sleep Apnea Response to Gupta and Pur. Obstructive sleep apnea severity in dissociative identity disorder can vary significantly depending upon the autonomic activation status of the personality that has executive control. J Clin Sleep Med. 2018;14(9):1633. (2018) Journal of Clinical Sleep Medicine 更多相關資訊: 李政洋身心診所網站-解離