引人入腎

明明是孩子的零食，身體卻重金屬中毒？這種在人體待上二十年才肯走一半的「房客」，比想像中更霸道。#海苔 #重金屬 #食安面對餐桌上那些挑食、不肯乖乖動筷的小朋友，許多家長只要撕開那包口感酥脆的海苔，將碎片撒在白飯上，原本平淡的米飯就像施了魔法，讓孩子瞬間大口扒飯 。這幅溫馨的畫面本該是家長眼中的「餐桌救星」，近期進口的海苔卻被驗出重金屬「鎘」超標的消息，在醫學界與社會間投下了震撼彈 。▋ 身體裡趕不走的「外來房客」在診間常被問到，為什麼醫師對「鎘」這種重金屬如此警覺？其實在人體的生理設計中，鎘是一個徹頭徹尾的外來者，不像鐵能造血或鈣能強健骨骼，人體的新陳代謝路徑完全不需要任何一丁點的鎘 。最令人頭痛的是它那驚人的生物半衰期，一旦透過飲食進入血液，鎘就會像個霸道的房客般長期定居，在體內留存的時間長達十年到二十年以上。這代表一名十歲的孩子若攝取過量，可能要等到步入職場、甚至結婚生子時，體內的重金屬濃度才有機會降低一半 。更棘手的是，現代醫學對鉛或砷中毒已有相對成熟的解毒療法，但對於鎘中毒，目前臨床上依然缺乏能迅速將其排出的特效藥，只能眼睜睜看著它在器官中累積 。▋ 躲在生活角落的重金屬誘惑如果以為不吃海苔就能與鎘絕緣，恐怕是太過樂觀了。之前台灣就有「鎘米」事見，由於稻米對土壤中的鎘吸收率極高，農田遭受工業廢水污染，產出的「鎘米」就會成為餐桌上的隱形威脅 。除此之外，像是生蠔、螃蟹等濾食性海鮮，也容易在組織內蓄積這些物質，甚至連香菸都不安全，因為菸草植物本身具備大量吸收土壤中鎘的特性，吸菸者體內的血鎘濃度通常顯著偏高，而二手菸對於家人的危害更是不可忽視。在一些特定的職業環境，像是焊接、電池製造或半導體工廠，若防護措施稍有疏漏，鎘就會悄悄隨煙塵進入呼吸道，引發慢性的肺部病變 。▋ 當「痛痛病」找上門的器官崩壞長期暴露在鎘的威脅下，身體將面臨骨骼與腎臟這兩大核心戰場的崩壞，二十世紀中葉在日本爆發的公害事件中，居民因長期食用受污染的米而身陷「痛痛病」的泥淖，鎘會霸道地干擾鈣質吸收，讓原本堅硬的骨骼變得像枯木般脆弱，患者連翻身或咳嗽都可能引發自發性骨折，那種全身劇痛的慘況至今仍是醫學界的警語 。鎘會隨著血液循環沉積在負責過濾毒素的腎臟裡，一步步蠶食腎小管與腎絲球的功能，導致早期難以察覺的慢性損傷，最終演變成必須依賴洗腎度日的尿毒症 。由於國際癌症研究機構已將其列為一級致癌物，長期與它共存無疑是增加了癌症找上門的風險 。▋ 在工業時代守護全家人的純淨餐桌面對這場隱形的重金屬游擊戰，其實不需要過度恐慌而食不下嚥，反而應該展現出一種靈活的「花心」消費哲學。與其對單一產地或品牌展現絕對忠誠，不如頻繁輪替購買的來源，讓重金屬失去長久居留的機會 。在體內防護上，充足的水分是腎臟最好的清道夫，能協助隨時待命排毒．顏醫師提醒各位家長，若真的感到憂慮，尋求專業門診的檢測總比胡思亂想來得踏實，守護健康不是一場短暫的防禦，而是需要持續的智慧，在多變的食安環境中，透過代謝習慣與分散風險，依然能陪著親愛的家人安心品嚐每一口美食。引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：https://drelilin.com/ep-245-cadmium-poisoning任何合作邀約請洽：[email protected] 讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

「牽起慢飛天使的手，用愛築起希望花園。」每個孩子都是獨特花朵。公益大使楊祐寧邀您響應伊甸「弱勢兒童服務計畫」，每月只要300元，就能讓慢飛天使在成長黃金期，獲得專業的協助，也能給予照顧者支持力量。 https://fstry.pse.is/8zs3hw —— 以上為 Firstory Podcast 廣告 —— 買了上千塊的昂貴坐墊，怎麼還是腰痠背痛？其實，你可能沒搞懂「4個90度」！#坐姿#腰痠背痛我們總以為「坐下」就是在休息，但對身體來說，被迫塞進無法客製化的辦公環境裡，其實是一場長期的「慢性傷害」。我們的肌肉為了遷就規格化的桌椅不斷代償，等到40歲後腰痠背痛、手麻、偏頭痛找上門，才發現脊椎的結構早已偏離正軌！因此，這集特別邀請到崇心復健科診所的趙明哲院長，直接從人體力學出發，用最白話的「4個90度法則」，教大家怎麼在辦公室裡幫自己的脊椎「固本」！▋以下四個90度，你對了幾個？法則一：腰與大腿 90度：不要往前傾，也不要往後癱，讓骨盆維持中立，脊椎的重量才能順著傳導到椅墊，避免椎間盤受力不均，被當成「夾心餅乾」一樣擠壓出來。法則二：手肘 90度（上班族最常忽略！）：最好的姿勢是雙手能自然回收到腰部兩側。如果桌子太高，手肘角度小於90度，肩膀（上斜方肌）就會不自覺聳起。法則三與四：膝蓋 90度、腳踝 90度：椅子太高雙腳懸空，會壓迫大腿後側神經跟血管導致腳麻；椅子太矮，腰椎被迫向後凸，下背壓力會爆表。理想狀態是：腳掌平貼地面，讓地面的反作用力撐起體重。▋正脊坐墊真的是救星嗎？很多人為了拯救腰痠，會買昂貴的蝴蝶型護腰墊，但坐姿是一個「系統的協調」，如果為了靠著護腰墊而把身體往後傾，但螢幕距離沒有跟著調近，頭就會為了看清楚螢幕而往前伸——導致脖子承受的壓力直接大三倍！這就像是在破舊的地基上蓋豪華別墅，沒有連同桌高、螢幕一起調整，最後一樣會崩塌。▋小朋友為什麼做久都不會腰痠？為什麼「腰痠背痛」都是從大人口中說出，好像很少聽到小孩在喊久坐導致腰痠背痛？其實這是因為小孩坐不住！他們只要不舒服就會跑來跑去換姿勢，這其實是身體的「自我保護機制」。如果你正在幫孩子挑選成長桌椅，記得把握兩個大原則：1️⃣ 桌面要有斜度：讓孩子閱讀抄寫時不用低頭，從源頭保護頸椎。 2️⃣ 一定要有腳踏墊：孩子身形小踩不到地，一定要有東西墊著，讓他們小小的身軀也能維持膝蓋與腳踝的 90度。▋護脊自救清單螢幕高度是否與視線平齊？桌面是否接近肚臍高度？雙手能自然放下？椅子調高後，腳跟踩不到地？下班後別忘了散步或簡易重訓，強化核心肌肉的支撐力！這集含金量超高，不管是久坐族還是爸媽們都強烈建議聽聽！本集內容感謝【大適坐墊】贊助播出 既然我們每天都離不開椅子，除了調整姿勢，好的工具也能幫你事半功倍！如果辦公室的椅子真的沒辦法換，推薦這套台灣在地研發的救星：【大適坐姿專家組】Pro雙效版座墊 ＋ 穩姿背靠動態分散壓力：座墊裡藏著多國專利的衡壓承載裝置，重心偏到哪，它都能幫你重新分配受力，坐久依舊穩定。主動支撐貼合：背靠擁有專利複合區塊結構一體成型設計，半橄欖球的形狀加上馬鞍型被動包覆，自然貼合你的坐姿曲線，不用死板板地硬挺。細節超貼心：座墊有專利的凹槽設計，保留活動空間讓你起身超流暢；底部還有防滑硬底設計，不管是電腦椅、餐桌椅還是車上都能穩穩放著。🎁 母親節禮物還沒想到？ 與其花大錢盲目換椅子，不如直接改變坐的環境！把這套「大適坐姿專家組」帶回家，讓自己跟老媽每天都坐得安穩又自在。🔸活動日期：5/1~5/15🔸全館免運🔸最低52折起🔸下單即贈「我的心機足膜』（香味隨機出貨，無法挑選）🔸結帳金額滿 $5,200 再贈「AVEDA旅行梳子 X1」（限量30組，送完為止）🔸下單組合商品，贈送「抗菌布套X1」🔸使用林醫師專屬折扣碼「drelilin」，再折100元！👉 專屬購買連結請點我：https://www.dasuit.com.tw/pages/dasuithappymothersday引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin本集圖文：任何合作邀約請洽：[email protected] 讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～Support this show: https://dr-eli.firstory.io/joinLeave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

#降鉀六招_5 #利尿劑 很多人一聽到「利尿劑」，第一個反應是擔心會對腎臟造成傷害。然而，利尿劑的作用機制，其實不如想像中可怕，利尿劑的功能主要是減少腎小管回收水分的能力，而不是增加腎臟過濾的負擔。   #腎臟如何製造尿液 腎臟的工作不僅是過濾血液，還負責回收和分泌不同的物質。腎臟每天過濾180公升的水，回收178公升的水分，最終只有2公升以尿液的形式排出。回收的物質包括葡萄糖、鈉離子、水分和其他重要物質。   #為什麼利尿劑可以降鉀 並非所有的利尿劑都會降鉀，因為亨利氏環上行段是鉀離子、鈉離子和水交換的地方，只有亨利氏環利尿劑可以透過減少水分回收，來促進鉀離子排出。   #使用利尿劑多久後會降鉀 利尿劑降鉀並非立即見效，口服需要6-8小時，靜脈注射約2-4小時見效。雖然利尿劑降鉀的速度相較其他方式慢，但因仍有其必要性，所以醫師評估腎臟功能後，還是會使用。   雖然利尿劑在高血鉀的處置上有其挑戰性，但只要正確使用，還是可以有效降低血鉀水 平，保護心臟和腎臟的健康。 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-183-利尿劑：降低血鉀的關鍵角色/ 任何合作邀約請洽：[email protected]   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

#高血鉀 高血鉀會造成致命性的心律不整，所以當病人被診斷高血鉀時，首要之務就是減少心律不整發作的機會。之前介紹的前三招，都是治標不治本的幫法，從降鉀六招的第四招開始，才是真的可以讓鉀離子從身體排出去的方法！   #什麼是降鉀粉 今天介紹的第四招是陽離子交換樹脂，就是俗稱的「降鉀粉」，是一種特殊的聚合物材料，主要功能是移除水中溶解的陽離子，並和陰離子做交換。通常陽離子內含氫或含鈉，會和腸胃道中的鉀離子（陰離子）相互交換，所以當吃下陽離子交換樹脂時，會吸附腸胃道中的鉀離子並排除，讓鉀離子排出體外。   陽離子交換樹脂是一個粉包，吃法為飯後食用，一次吃兩包，一天吃三次，最大劑量為6包，可以降低鉀離子0.5-1，也就是服用完六包後的隔天早上，鉀離子可以下降0.5-1。   因為作用時間很長，約6-12小時，速度明顯比前三招慢，加上鉀離子被吸附後，會一直流到腸胃道，當時間一長，鉀離子又會被轉換回去，所以有些患者會出現便秘的情形，此時降鉀粉就失去作用。   而也是腎友們最討厭、最排斥的藥物，為什麼呢？   因為粉包並不好吃，且吃下肚經常覺得腹脹，使得某些本來就比較容易便秘的病人，吃了後就更容易便秘了。所以通常開立降鉀粉時，會搭配軟便藥，以及多喝水，病人比較不會有便秘的問題。   #使用降鉀粉的注意事項在服用這類藥物之前，應告知醫生是否對該藥物或其他類似藥品過敏。其次，對於同時使用毛地黃等藥物的患者，必須非常謹慎，因為陽離子交換樹脂可能會導致低血鉀，而低血鉀會加劇毛地黃的毒性，進而引發心臟不適。腸胃道副作用：陽離子交換樹脂在使用過程中可能引起一系列副作用，包括噁心、食慾不振和便秘等。尤其是便秘，很多年長者本身就有排便問題，有時候會建議吃軟便藥或益生菌。但使用益生菌需要注意的是，必須是低磷、低鉀的益生菌，千萬不要已經有高血鉀，且在吃降鉀粉了，卻狂吃益生菌幫助排便，反而使鉀離子更高！特別是在使用Kalimate進行口服給藥時，建議將其與30-50ml的水混合，以形成懸浮液，並遵循醫生的指示進行服用。  #我可以預防性吃降鉀粉嗎？   臨床也有碰過一些患者，長期腎臟功能不好，鉀離子經常高低起伏，就會擔心高血鉀的問題，因此要求醫師開立降鉀粉。   但其實這是不鼓勵的！   由於鉀離子正常值為4，假如鉀離子已經3.5，說不定吃完降鉀粉，鉀離子只剩2點多，這時候就會因為低血鉀誘發心律不整。   所以若正在服用心臟類的藥物，又擔心高血鉀的問題，務必與醫師討論用藥的必要性，除非鉀離子真的很高，否則不要因為擔心高血鉀的副作用心律不整，而要求醫師開立降鉀粉喔！   其實避免高血鉀最簡單的方式就是控制飲食，雖然透過藥物可以排除鉀離子，但假如源頭沒有控制好，高血鉀還是會反覆發生喔！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-178-腎友最討厭的降鉀粉-有效將鉀離子排出體外/ 任何合作邀約請洽：[email protected]   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

在上一集中，梁禕心護理長和我們分享護理工作的甘苦談，這一集的Podcast，既然護理環境惡劣，究竟是什麼原因，讓他願意堅守護理崗位20年呢？ #我給你最後的疼愛是手放開 一位在加護病房戴著正壓呼吸器的阿嬤，胸口隨著呼吸器起伏，已經無法言語，且全身浮腫，護理師要幫他打針時，一直找不到血管，於是請護理長幫忙。只見阿嬤的手臂許多下針的痕跡，即便已經拿了最小的頭皮針，下針時仍可看到阿嬤眼神閃過一絲痛苦。護理長相當不忍，便握著阿嬤的手告訴她，你已經辛苦一輩子了，我不想再讓你這麼痛苦，不然我們先休息一下，待會再來幫你打針。或許是「我知道你很辛苦」這句話，讓阿嬤感覺被同理，過沒多久，只見護理師跑來找護理長，說阿嬤過世了。可能是阿嬤不想再這麼痛苦，也不想拖累家人，在人生最後一段路，決定聽從心底的聲音，放開手，好好跟世界告別。 #酗酒父親不是你想像的樣子 一位不到40歲的父親，因為酗酒在家昏迷，被送到加護病房，檢查發現已經肝硬化末期。住院期間只見每次的會客時間，都有一位年約7歲的小女孩，跑到這位父親的床邊，直問：「爸爸什麼時候會醒來？什麼時候要回家陪我睡覺？」看到這樣的情景，多數人的想法會認為這位爸爸很不負責任，不顧家庭喝到身體出問題！直到某次從社工那邊得知，這位小女孩的媽媽已經不在了，但生前欠了一屁股債，而爸爸決定擔起責任，努力賺錢幫媽媽還債，同時也會陪小女孩睡覺、送她上學。也因為生活太辛苦，必須找出口，於是酒精就成了消愁的方式。到最後，這位爸爸也離開了，離開當天，小女孩由阿公阿嬤、姑姑陪同著，和爸爸做最後道別，整個護理站都哭慘了，除了不忍心小女孩必須獨自面對之後的生活，大家也從中學習到，不可以由病人表面呈現的樣子，評斷他的人生，若非一窺事情全貌，而直接下定論，是件很不公平的事。 #病人永遠是最好的老師 這句話應該可以概括這一集的重點，雖然表面上護理工作是照護病人，受惠的也是病人和家屬，但套一句最近很流行的詞--每個病人是貨真價實的示現菩薩！往往是護理師從病人身上學到最多人生課題，也是這份工作的迷人之處。只要保有善良、熱忱，就有機會繼續迎戰困難，繼續走下去。 建議大家點開這一集Podcast之前，先準備好衛生紙，讓我們一起來聽聽吧！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-175-願意堅守護理崗位20年的原因-ft-護理長梁禕心/ 任何合作邀約請洽：[email protected]   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

#睡眠障礙 你有睡眠障礙嗎？我有，而且很嚴重！隨著天氣越來越熱，假如晚上睡覺沒吹冷氣，根本無法入睡；加上有時候on call，半夜需要起來接電話，有時候掛上電話反而睡不著了，其實不只精神受到影響，體力也變得越來越差。   直到我認識 ＠療癒音樂家顏爾呈，聽了他的兩張專輯《回歸》和《光的入口》，最近睡眠品質大幅提升，以前睡前都輾轉難眠，可能要花上1小時，都可以在 #8分鐘內入睡。爾呈跟我們分享，有科學報告指出，如果躺在床上超過8分鐘還無法入睡，可能有輕度的 睡眠障礙，所以特地創作一首8分鐘的曲目「夢之園」，希望聽眾在8分鐘內可以進入夢的花園，早點進入夢鄉。真的很神奇，只要聽了這首歌，都可以很快入睡，大家可以試看看！   另外，家中有男孩的父母都知道，小男生精力旺盛，有時候帶出門一整天放電，晚上過了10點還活蹦亂跳！這時候我就會播放「武陵風光」，說也奇怪，小孩真的就會安靜下來，情緒不再亢奮，接著順利進入夢鄉。爾呈也說，《回歸》這張專輯是宜蘭慧燈中學學生票選早自習音樂的首選！可見，這張專輯不僅能安定情緒，也能有效陪伴孩子讀書。   可能有人會好奇，究竟這兩張專輯有什麼差別呢？   《回歸》這張專輯主要是爾呈在武陵農場當駐地音樂家期間的創作，製作團隊為了重現武陵農場或雪霸國家公園的氛圍，跑到2300公尺海拔的高山上，蒐集現場的環境音，所以大家在聽專輯音樂的時候，背景音可以聽到蟲鳴鳥叫、潺潺水流、風聲、樹葉颯颯聲，這些都不是罐頭音樂，都是實際去採風收音的聲音。   《光的入口》是有聲書，製作比第一張專輯更龐大，爾呈和自然療癒師JasonSky蘇敬惇設定三個主題，以睡眠、情緒、靜心做創作。蘇敬惇本身是一位身心靈老師，對這方面的感知力很強，所以請他用他的專業，幫專輯歸納每一首曲子應該放在哪個主題。在曲目發行前，再請他於課程中實際操作，看看學生對曲子的感受和反應，確認歸納是否正確。   這張專輯也有做過臨床實驗，醫生找來25-75歲的民眾做前測和後測，前測關於民眾聽了《光的入口》之前，交感神經、副交感神經、HRV的心率變化，以及聽了之後，這三者變化的差異，再根據這些數據，以及受測者的感想，放到《光的入口》中，所以這張專輯除了感性音樂外，還有一個數據報告，作為科學的佐證。   #小孩學鋼琴 相信家中有在學琴的孩子，家長最頭痛的是：該如何叫他練琴？爾呈分享，家長的陪伴，和孩子本身的努力一樣重要，反而是鋼琴老師的角色最淡。學音樂像是在少林寺學武功，要先從蹲馬步開始，這個階段的養成期會非常久。再者，假如有學音樂的孩子，受挫力、紀律會比一般小孩好，因為當爬過一座山，會發現還有一座山在等著你，有點像寶可夢尋寶的過程。   因為練琴必須經過很多枯燥乏味的練習，此時家長的陪伴就很重要，有點像是爬山需要有嚮導，幫忙支援練琴過程中可能遇到的問題。   這一集的內容真的很豐富精彩，若大家對爾呈的兩張專輯有興趣，相關連結放在下方留言處，歡迎大家多加支持喔！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-167-我有睡眠障礙怎麼辦？療癒音樂助改善-ft-療癒音/ 任何合作邀約請洽：[email protected]   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting

#慢性腎臟病 雖然 #泡水高貧倦 是腎臟病徵兆的五字訣，但很多人仍忽略自己的健康狀況，都是健檢意外發現腎臟出問題，才趕緊跑來門診詢問。究竟健檢報告上的數字該怎麼看，才知道自己到底有沒有腎臟病呢？   接下來的Podcast內容，我們會好好的把 #慢性腎臟病 重頭講起，希望能增進大家對慢性腎臟病的認識喔！   #什麼是慢性腎臟病 首先要看的數值是腎絲球過濾率，再來看蛋白尿。如果連續三個月，腎絲球過濾率和蛋白尿都有問題，才符合慢性腎臟病的定義。   根據KDIGO於2012的治療指引，慢性腎臟病的分級可以用 #腎絲球過濾率GFR 與 #白蛋白尿 粗略判斷。下方的圖表非常清楚說明，大家可以依照健檢報告上的數字對照一下，看看自己的腎臟病分期喔！   另外考考大家，假如你的腎絲球過濾率是103，但白蛋白尿是340，那你的慢性腎臟病分期會是哪一期呢？歡迎在下方留言，答案明天揭曉喔！ 引人入腎FB專頁： https://www.facebook.com/dr.eli.lin 引人入腎IG： https://www.instagram.com/dr.eli.lin 本集圖文：https://drelilin.com/ep-155【慢性腎臟病系列1】怎麼樣才算慢性腎臟病？教/ 任何合作邀約請洽：[email protected]   讓我們培養腎利思維，擁有幸福人生～ Support this show: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk Leave a comment and share your thoughts: https://open.firstory.me/user/ckdx64qzbrxpf08803n8htudk/comments Powered by Firstory Hosting