大梦方觉晓

一张显示“未见异常”的常规胸部CT，真的能让人高枕无忧吗？在本期播客中，我们将聊聊被称为“癌中之王”的胰腺癌，以及AI技术如何在这场致命隐患中拯救生命。你将听到真实的临床案例：达摩院研发的AI系统，是如何从一片灰度相近、甚至被放射科医生忽略的边缘区域里，敏锐地捕捉到仅仅1毫米的早期癌症信号的。我们不仅会解析胰腺癌为何极难被早期发现，还会带你展望“一扫多查”的未来医疗图景——让一次简单的平扫CT，变成能同时预警多个病种的超级雷达。听完这期节目，也许你下次体检时，也会记得多问一句：“胰腺和胃都看了吗？”在小宇宙查看该单集文稿

欢迎收听本期节目！凌晨一点，当你从床上坐起来走向冰箱时，究竟是你的身体需要燃料，还是你的大脑在疯狂下单？本期播客我们将带你认清“饿”与“想吃”这两种完全不同的生理与心理机制。我们将深入探讨四大“想吃”的幕后推手：飙升的皮质醇（情绪驱动）、停不下来的多巴胺（奖励回路）、肠道里的“租客”（菌群信号）以及条件反射般的习惯。不仅如此，我们还会教你一个超实用的“30秒停顿实验”，通过三个简单的问题帮你精准识别真假饥饿。对于难以戒断的情绪性进食，我们也会分享寻找替代物、给情绪出口、改变环境等“减害”策略，让你在不跟本能死磕的前提下，做出更健康的选择。下次打开外卖软件前，先来听听这期节目吧！在小宇宙查看该单集文稿

【本期简介】明年的体检单可能会大变样！最新发布的《成人健康体检项目推荐指引（2025年版）》带来了不少“强制福利”。以前那些需要加钱做、或者医生建议选做的项目，现在可能直接变成了“标配”。本期节目我们聊聊：为什么国家要在2025年把肺功能和骨密度列为40岁以上人群的必查项？新增的糖化血红蛋白和同型半胱氨酸到底能帮我们防住什么大病？对照这份新指引，看看你的体检套餐是不是也该升级了？【时间轴亮点】• 01:30 从“专家建议”到“国家指引”，这次分量不一样• 03:55 糖尿病筛查升级：只查空腹血糖可能不够了• 06:20 40岁的分水岭：肺和骨头，必须得看了• 09:40 女性健康：HPV核酸检测进入“基本款”意味着什么在小宇宙查看该单集文稿

【本期背景】 体检是健康的“第一道哨卡”，而这道哨卡的守护规则刚刚发生了巨变。2025年，随着北京市卫健委正式印发新版健康体检质控指标，执行了十年的2015版指标已同步废止。这不仅仅是一次简单的文字修订，更标志着北京市健康体检管理迈入了**“数字化、高标准、硬约束”**的新时代。【核心看点】 在本期节目中，我们将为您深度拆解 2025 版指标背后的核心演变与行业冲击波：• “红线”升级： 为什么说现在的必备指标是“生死线”？一旦触碰，机构将面临立即停业整改的严厉处罚。• 人才“高配”： 独立体检中心的护理团队为何要求 50% 以上必须是主管护师？主检医师的“双证”有效期管理又意味着什么？• 技术细节控： CT 检查不仅要签知情同意书，还必须进行“包裹式屏蔽防护”；超声探头消毒如何细化到了“专家共识”级别？• 数据“一张网”： 体检报告不再是孤岛。新规如何推动体检数据与全市电子病历...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

该文献是一份由中国抗癌协会肿瘤流行病学专业委员会组织多学科专家编写的**《常见恶性肿瘤联合筛查专家共识（2025版）》。文章旨在解决当前癌症筛查指南多关注单一癌种的局限性，提出并论证了多癌种联合筛查的必要性、可行性及潜在优势**。共识详细阐述了联合筛查的推荐原则、高危人群定义、适宜年龄范围、具体筛查方法（包括影像学、肿瘤标志物和多组学技术），并评估了筛查的准确性、有效性、安全性和成本效益。此外，文章还提出了五种联合筛查模式（如基于激素依赖性肿瘤、同一系统肿瘤或共性危险因素的联合筛查），并规划了联合筛查的流程与管理指标，为中国癌症防控提供科学依据，以期最终降低癌症疾病负担。在小宇宙查看该单集文稿

用 AI 画出医生学术地图：普通人也能像科研高手一样找专家“贴上病历或症状，我们用数据和图谱陪你找对医生。”一个罕见病爸爸的自救2012 年，美国程序员 Matt Might 的生活，被儿子 Bertrand 的罕见病（NGLY1 缺陷，一种罕见的先天性基因缺陷）彻底改写：常规诊断无果，医生也束手无策。Matt 决定自己动手——写代码、查文献、建图谱、发求助帖。最终，他让求助文章冲到 Google 搜索第一，找到了全球仅有的 NGLY1 缺陷专家，为孩子争取到了治疗机会。Matt 的故事告诉我们：当医疗信息像迷宫一样混乱时，数据与技术就可能成为普通人的“生命出口”。但现实是——大多数人面对成千上万篇论文（很多高质量论文还是英文）、还有难懂的科研指标时，连查都不知道该怎么查，查出来也看不懂。所以我想做什么？把 Matt Might 的“自救方法论”产品化，让任何人都能一键获得可...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

摘要健康管理⽬前存在的⼀个误区是，没有重视健康管理的本质⽬标，或者说第⼀性原理，那就是——⻓寿，⽤本⽂的表述，则是**获得——超预期寿命**。以此为基础，综合当前科学认知，提出如下要点：超预期寿命，获得超出平均或原有预期寿命（⽆特别⼲预）的有效⽣存期，同时保持必要的认知、身体活动能⼒和⼼理健康⽔平。⽬前影响寿命和⽣存质量的主要因素，是包括代谢性疾病、⼼⾎管疾病、癌症和神经退⾏性疾病的四⼤类疾病。这些疾病的⻛险，和演化、基因、环境及⾏为相关，相互关联密切，且随着年龄增⻓逐渐累积，⽆法完全消除。有效的策略是，区分哪些⻛险可以控制，并尽可能进⾏控制，其中以代谢异常的⻛险最为关键，是⼤多数疾病的共同基础⻛险。有五⼤⼿段可以达成超预期寿命：锻炼、营养膳⻝、睡眠、⼼理和药物（外源性分⼦），锻炼是最应该被强调的，具备最⼤的「杠杆」效⽤，⼀种⼿段，起到多种作⽤。营养膳⻝对代谢正常者，效⽤不⼤，...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

摘要本⽂通过Python，利⽤数据技术，结合代谢异常的判断指标，对健康体检历史断⾯数据，进⾏了探索性数据分析。有如下发现：1. ⼀些重要的项⽬检查的⽐例偏低。2. 代谢评分异常的⽐例，在各个年龄段均相当⾼。3. 增加胰岛素抵抗的评估指标检测⾮常必要。4. 体检数据的相关性分析对体检产品设计，还是检后管理、科研⼯作都有极⼤的意义。5. 基于⾼质量的体检数据，⼈⼯智能的相关产品和服务⾮常值得期待对未来的数据应⽤，提出展望：利⽤AI进⾏体检报告的⾃动汇总、⻛险提示真正的智能化体检项⽬推荐与套餐确定辅助科研，包括灵感发现与数据⽀持。会进⼀步完善优化病史采集与数据整合，以便采集更⾼质量的数据。深⼊业务流程的AI嵌⼊。最后，对数据应⽤可能⾯临的挑战，也进⾏了简要的阐述。在小宇宙查看该单集文稿

随着社会和技术的发展，尤其是在⼈⼯智能的⼤背景下，传统的体检业态也会随之改变和进化，⼤众点评只是其中⼀个侧⾯，反映出⼀个逐渐清晰的事实，那就是——所有商业⾏为，甚⾄所有的⼈类社会活动，都在产⽣数据，未来的差异在于，如何更好地采集并利⽤数据。本⽂从体检服务的⼤众点评评分出发，⽐较完整地阐述了数据采集、分析整理和应⽤的全流程，分析⽐较了三家⼤型体检连锁机构，慈铭、爱康和美年体检在北京所有分院的点评信息，评论信息时间跨度16年，评论条数⼀万⼋千余条，字数逾两百万字。采⽤了常⻅的数据分析技术，并结合了⼤模型，对三家机构服务的特点和差异进⾏了分析，也对⼤众点评的评分和评论内容进⾏了统计梳理和分析。得出了⼀些有实际意义的结论。最后，对该数据分析项⽬的延伸，进⾏了展望。本⽂不涉及技术细节，适合体检、健康⾏业的从业者参考阅读，提供启发和洞察。在小宇宙查看该单集文稿

AI与健康的未来当我从电脑屏幕上，第一次看到AI生成的完整、优雅的健康报告时，我有些感慨。曾经密密麻麻的体检数据，现在变成了清晰直观的风险评估和个性化建议。虽然还有许多可以完善的地方，但看上去像那么回事了。AI不仅让我完成了开发项目，还帮助我重新理解了健康。现在，我想对十四年前的自己说，我们缺的不是技巧，缺的只是想法，以及如何准确地表达。未来，AI会继续在医疗健康领域发挥更大的作用。而至少现在，我终于不用再盯着那些“高出了我的理解范围”的箭头发呆了。AI已经帮我读懂了它们，你呢？😊在小宇宙查看该单集文稿

此文件为《慈铭北京·2024年度健康体检大数据蓝皮书》，由慈铭体检联合多家专业机构共同编制发布，旨在利用健康体检大数据为疾病预防和控制提供支持。该蓝皮书分析了超过113万份来自北京市19家体检中心的健康体检数据，主要研究对象为劳动年龄人口。报告聚焦于六大健康领域（心血管、内分泌、呼吸、消化、泌尿生殖和骨骼健康）常见的疾病或异常，详细呈现了它们的检出率、性别差异以及随年龄变化的趋势。通过数据分析和可视化，蓝皮书揭示了该体检人群的健康状况，并为健康管理提供了建议，强调了早期筛查和生活方式干预的重要性。* 本播客由notebooklm根据《慈铭健康2024年度蓝皮书》自动生成在小宇宙查看该单集文稿

中年人的聚会，聊得最多的还是健康。有人常常会说，“他身体挺好的，很少生病。”又有人说，“我身体素质差，总是觉得累，一累就容易感冒。”类似的评价我们听过很多，但不知不觉中会发现，‘身体好’到底意味着什么？当我们称赞一个人“身体好”时，是在说免疫力强吗？心肺功能好？还是体力充沛？又或者是中医里说的“阴阳平衡”，或者“湿气”重不重？或者是“面色红润、眼里有光”这样的主观感受？这一期，我们聊聊，什么指标是比较理想的日常监测指标。=======================================注：有任何疾病或者不适症状，请及时咨询医生或其他专业人员。在小宇宙查看该单集文稿

我们先从十年前讲起。十年前，我在一家健康管理机构，负责一个项目。当时我们满怀信心，想通过科技手段帮助大家建立更健康的生活方式。经过很多次讨论，最后我们决定使用一款运动手环，配合手机 App，鼓励用户每天上传步数，还会给出一些健康建议和生活方式指导。我们认为，这样的方式能让大家主动参与健康管理，从而达到预防疾病的目的。可是结果并不理想。大家的参与度不高，缺乏动力。即使我们增加了团队竞赛和奖励机制，还是很难让人们长期坚持下来。我们发现了一个问题——相比于面对已经存在的疾病，很多人其实不太愿意为看不见的健康风险做出什么行动。所以，所谓的健康管理，很多时候更像是“疾病管理”，大家只在有了问题以后才会重视。另外，当时的可穿戴设备数据也非常有限，像步数、体重这些指标太简单，不能真正反映健康状态的变化，或者潜在的风险。而且，其他有意义的指标又没法简单、方便地测量。那么现在呢？十年过去了，技术有了很...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

1970年代末，美国科学家 Bruce Blair 进行了一项长期研究，揭示了 VO₂ Max（最大摄氧量） 与寿命之间的紧密联系。他的研究表明，VO₂ Max 不仅能衡量一个人的心肺耐力，还能用来预测一个人的寿命长短。在几十年的跟踪研究中，Blair 发现，VO₂ Max 较低 的人比 VO₂ Max 较高 的人群在心脏病和早逝方面的风险高出数倍如今，Blair 的研究成果已经在运动生理学和心肺健康的专业领域中得到了广泛应用，VO₂ Max 成为了衡量心肺健康、运动耐力和衰老速度的核心工具。随着智能设备的普及，这一专业指标正逐渐进入大众的视野，帮助我们这些普通人，更i好地了解自身的健康状态，并在日常生活中运用。VO₂ Max 是衡量心肺健康和寿命的关键指标。通过定期监测和有意识的锻炼，你不仅可以提升运动表现，还能延长寿命，提高日常生活质量。如果你还没有开始关注自己的 VO₂ Max，...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

今天，我们要聊一个很多中年朋友可能都会遇到的困惑——明明每年体检都显示一切正常，但为什么总是觉得疲惫不堪呢？其实啊，很多时候，体检报告里的那些指标，并不能完全反映我们身体的真实状态。今天，我们就来聊聊一个隐藏在体检报告之外的重要指标：HRV，也就是心率变异性。咱们先从一个故事开始。李建国，45 岁，在一家 IT 公司做项目经理。工作稳定，但压力不小。每年公司都会组织体检，除了轻微的脂肪肝和血脂略高，他的体检报告上并没有其他异常，医生也总是说他挺健康的。然而，李建国自己却越来越觉得精力跟不上，常常感到疲劳，晚上睡不好，健身时感觉体力也明显不如从前。后来有一次，他的朋友方觉晓告诉他，有一种叫做 HRV（心率变异性） 的指标，能反映一个人的身体恢复能力和对压力的调节能力，尤其是随着年龄的增长，HRV 是评估身体适应性变化的重要数据。而且，这个 HRV 并不是只有医院才能测，智能手表就可以监...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

像C罗这样的顶级运动员使用的HRV监测和恢复技术，已经不再是专业运动员的专属。现在我们普通人也可以通过智能手表等设备，轻松监测自己的HRV和其他健康数据，从而科学地管理我们的健康和日常生活。C罗通过HRV和VO₂ Max（最大摄氧量）的数据管理，确保每场比赛都在最佳状态下进行。这种数据驱动的健康管理方式，不仅帮助他延长了职业生涯，也适用于我们普通人。现在，智能设备已经可以帮助我们获取这些关键健康数据，让我们更好地了解自己的身体，并通过这些数据优化生活方式，提升生活质量。————————未来的健康管理方向是什么？通过HRV和VO₂ Max（最大摄氧量），我们可以获得全面的健康反馈，并据此调整生活方式。如果我们还引入其他指标，比如代谢健康和胰岛素敏感性，就能更全面地了解身体状况，提前发现潜在的健康风险。这些简单的指标可以帮我们轻松掌握身体的压力状况、恢复能力和心肺健康，进而做出有效的...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

1950年代，巴黎的一间实验室，Jean Sterne，一位年轻的法国科学家，正专注地在实验室的试管中添加化学试剂。他正在研究一种名为二甲双胍的药物，试图寻找治疗糖尿病的新方法。Jean将试管放入离心机，等待结果的过程中，他回忆起最近的一些临床观察。糖尿病患者在服用二甲双胍后，除了血糖得到控制，似乎还有其他意想不到的好处。他决定进一步研究这种药物的潜在作用。总结一下，上面的八种抗衰老药物和化合物分别通过不同的机制干预衰老过程：有的是促进细胞进入“节能回收模式”，有的促进修复，有的增强免疫，有的减少炎症，保护神经，有的清除衰老细胞，有的调节血糖和体重。这些研究为我们揭示了抗衰老的多种可能路径，每一种干预措施都展示出延缓衰老、延长健康寿命的潜力。它们的发现和研究不仅为科学界带来了新的希望，也让我们更接近于实现延缓衰老的梦想。不过，上面的进展，并不意味着我们可以马上大规模使用。目前，许...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

如果我们关注情绪健康，并且你希望，愿意尽早地处理，那么就会有更好的机会避免，比如说抑郁和慢性焦虑等临床心理健康问题——我们的整体健康也会因此受益。但是，但是很遗憾，很少有简单的治愈方法或快速的解决方案，就像我们没有癌症或代谢性疾病的快速解决方案一样。解决情感健康问题需要像维护我们身体健康的其他方面一样，进行持续的努力和日常练习，比如创建锻炼计划、遵循营养计划、坚持睡眠前的各种准备措施等。关键是要尽可能主动，这样我们就可以在我们生命的后半段的几十年中，才能活得比较好，对吧？情绪健康的处理，比处理身体健康更困难的原因，很可能是因为，通常来说，我们不太能够认识到，需要做出改变的必要性。就像很多人在体重超标的时候，或多或少都会意识到，他们需要做出改变，对吧？但是，真正做出改变的行动，可能就是另一回事啦，没错吧？识别出来了都很难改变，更别说没有识别出来了。所以，我认为哈，进行情绪健康管理的第一...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

睡眠被忽略了很久，但是睡眠对我们的代谢、心血管和大脑健康，都不可或缺，睡眠不足的人，代谢障碍、糖尿病和心血管疾病，包括老年痴呆的风险都大幅度增加。我们每天大致需要八个小时左右的充足睡眠，通常的药物不能真正地让人进入睡眠，而是导致昏迷咱们要稍微展开说说的，一些改变睡眠的方法。第一步，是需要说服自己，我需要足够的和高质量的睡眠，我希望我前面说的，已经可以做到了哈~第二步，评估自己的睡眠习惯，有很多睡眠追踪装置，手环，手表都有这个功能，咱们可以自己检测评估一下。当然，如果你有比较严重的睡眠障碍，我建议你最好去医院专业科室检查一下。第三步，几个具体的方法，不一定全部有效，也不一定都能做到，但是原则上，不要过分纠结全部做到，如果能够做到的越多，那么获得优质睡眠的概率就越大。这些方法包括：1）别喝酒，酒精可能会产生嗜睡，但不是高质量睡眠；2）睡前最好不要吃东西，别用电子设备，别做任何可能...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

在各种社交场合，我们总是会谈起一个话题，就是饮食和营养。很难避开这话题哈，尤其是在吃饭的时候，对吧？比如吃饭聚餐的最常见话题之一，就是「吃这个好，这个健康，这个补肾，这个美容，这个补脑，这个补钙......」等等等等。不过呢，这也是个非常容易引发争议的话题，同时，也是各种社交媒体和短视频播主，最具热点的话题，比方说你也许会看到下面的这些标题：「常吃这十样东西，精气足，身体好，一定要看！！！」，比如：「补脑吃些什么，你想的都错了！！！」，「嘴再馋，也要避开的五大食物，必须收藏！！！」，还有「最佳食谱排行榜，看这一篇就够了!!!」等等。很熟悉，是吧，呵呵。在这个领域，充斥着各种，披着传统外衣的伪科学大师，还有无脑转发的围观群众。这背后可能的原因有两个：第一，确实，饮食和营养，是非常重要的事情，如果吃对了东西，就可以延年益寿；第二，饮食和营养，谁都能聊，是一件既简单，又复杂的事情，谁都要吃...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

很多老人，包括中年人，他们往往会被一些受伤后的疼痛困扰，比如腰痛、背痛、膝关节或者踝关节疼痛，这些疼痛多数都是因为某种原因，比如扭了腰，摔了一跤等等，还有的，是在锻炼过程中，由于锻炼方法的不当，或者过度锻炼，导致的肌肉或者关节疼痛。如果你有了这种情况，你就不得不暂停、甚至是永久地停止锻炼，也就是说，前面的有氧练习和力量练习，你都没有办法进行了，或者说你也不愿意进行了。开个玩笑，这也是很多人不锻炼的一个借口哈。那么在这里，我想强调一下咱们进行锻炼，或者说运动的第一条，也是最重要的一条建议，就是要避免受伤，重要的话说三遍哈，避免受伤、避免受伤、避免受伤！OK，既然这么重要，应该如何避免受伤呢？稳定性训练是其中的关键因素，这意味着我们不能用所谓「全力以赴」，或者说「挑战」、「竞争」的心态来进行锻炼，比如长时间的高负荷，一定要做到最多的次数，一定要达到最快的速度，一定要超过谁，这虽然看上去比...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

这一期咱们聊了力量，力量非常关键，是所有身体活动的基础，也是避免受伤和骨折的一个力量基础。我们进行力量锻炼的目的，是为衰老导致的肌肉萎缩做好储备，力量训练的四个基本要素，第一是握力（握力大小，甚至和整体死亡率密切相关）；第二是向心力和离心力；第三是拉力；第四是髋部铰链。肌肉量的下降，从三十多岁就已经开始了，八十岁的男性，他的肌肉组织，比他二十五岁的时候，大约减少了百分之四十。这个下降速度，是在没有意外的情况下的速度，如果久坐不动，加上营养过度，肌肉流失会进一步加剧，因为脂肪溢出的一个主要位置，就是肌肉，想想一下雪花状的牛肉，和牛，哪些肉虽然好吃，但是并代表正常的，有力量的肌肉。有一项志愿者参与的研究，10天，仅仅是10天的卧床休息，这些人就平均损失了1.5千克的肌肉，这已经非常惊人了。仅仅十天，十天的「躺平」，你的肌肉就少了1.5公斤。肌肉减少造成的后果，不仅仅是你无法举起行李箱，不...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

谈到有氧运动，我们不妨从一个场景开始描述。假设你和爱人一起旅行，在赶飞机的途中，发生了一点点意外，需要你们从到达机场开始，快速到达登记柜台，完成行李托运和登机手续，然后进入安检，完成安检后，用十分钟的时间，到达指定的登机口，机场非常大，距离登机口，大约有800米，你们每个人还提着大约10公斤的行李箱。问题是，你们能赶上这班飞机吗？你有没有体验过类似的情况呢？欢迎在评论区分享你的故事哈~要完成这个任务，你需要两种有氧能力，有氧耐力和冲刺能力，我们分别来谈谈。有氧训练根据强度的不同，运动教练或者训练师，会把有氧运动划分出五个强度级别，分别称之为区域1，2，3，4，5。大致的划分是这样的，区域1，对应的是散步，所谓轻度的活动；区域5对应的是全力冲刺，其余的处在二者之间。拿前面赶飞机的例子，出安检之前，我们大致可以算作区域2，出了安检后，大致可以算成区域5，或者区域4.在加强有氧耐力...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

我们的目标，不仅仅是减肥，不是竞技、不是金牌、不是成绩，不是及格，而应该是健康长寿，健康快乐，或者说，尽可能地延长自己的健康生存期为目标。如果我问你，在奥运会上，哪个项目的运动员，在历史上最受到尊敬，被称为「最伟大的运动员」？答案可能是我们很少关注，电视直播上也很少出现的——田径十项全能金牌运动员。他们要在必须在两天内按顺序完成十项比赛。第一天：100米跑、跳远、铅球、跳高、400米跑；第二天：110米跨栏、铁饼、撑竿跳高、标枪、1500米跑。虽然他们在每个单项上，并不是成绩最佳的选手，甚至没有参加决赛，但他们仍然是最伟大的选手，因为他们在速度、耐力、力量和技巧上，都表现得极为出色，无愧于「全能」和「伟大」。现在，我是希望哈，我们能以十项全能为启发，以抵抗衰老，获得更多的健康生存期为目标，设定我们自己的「十项全能」项目和规划。当然，我们说的十项全能，和奥运会的有所不同，我们应该...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

我目前，至少目前是坚信的，那就是运动锻炼，和营养相比，对我们大多数人来说，运动要更重要一些。我是学医的，也当过临床医生，我非常清楚，在我们的知识体系和培训体系中，很少接触到具体的锻炼和运动知识（除了部分科室，比如骨科、康复等等），所以，对于「运动处方」这件事情，我们几乎是一无所知的，我们知道的，也仅仅限于「多运动」「适量运动」这种宽泛的建议了。足够的有氧能力和肌肉，也是我们谈论的长寿，或者说健康生存期，快乐长寿的基础，因为只有具备了这两个基础，你有可能在年龄逐渐变大的时候，还可以从事自己喜欢的活动，无论是散步遛狗、购物旅游、唱歌跳舞、琴棋书画，还是陪孩子玩耍，甚至是生活的基本自理，才有可能实现。好了，说到这里，我们大致应该清楚了，有氧能力和肌肉量，是和长寿密切相关的两个方面，而且提高这两个的唯一途径，就是——运动和锻炼。所以，你还等什么？不放下手机，开始跃跃欲试了吗？在小宇宙查看该单集文稿

在现有的科学认知框架下，我们手中的手段，有五种，或者说五大类：第一，是运动，或者说锻炼；根据大量的研究证明，这是对寿命，包括我们前面谈到的「健康生存期」，也就是你没有受到疾病困扰、保持生活质量的生存期，影响最大的一个手段。当然，运动和锻炼不是一个简单概念，我们需要把运动锻炼，从三个方面来把握：有氧（其中包括最大摄氧量），力量，以及稳定性，咱们后面会分三期来详细讨论；第二，是饮食营养，当然，我认为，单纯谈论吃什么好，不吃什么好，不如从更根本的角度——营养生化学的角度，就是说各类食物、各种进食方式，在细胞学和生物化学上，存在什么底层逻辑，我们也会专门用一期的时间，来聊聊这个话题；第三，是睡眠，睡眠这件事情，是最近这几十年才逐渐得到重视的，我们也会专门花一期来讨论；第四，是情绪和心理健康；也会用一期来讨论；最后一个，第五个，包括各种药物、保健品、营养品等，我们可以统称为外源性分子，就是...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

大量研究发现：在预防阿尔茨海默症的工具包中，最强大的单一工具是——运动，它对阿尔茨海默病⻛险有两方面的影响:第一，运动有助于维持葡萄糖稳态，并改善我们的血管健康，耐力或者有氧运动可以提高线粒体效率（也就是细胞的能量工厂），直接针对负责认知和记忆的大脑区域，它还有助于降低炎症和氧化应激反应，降低阿尔茨海默症的风险。第二，除了有氧运动，力量训练也同样重要。一项观察了近50万英国患者的研究发现，握力水平，作为整体力量的代表，和痴呆发生率表现出强烈的负相关。与最高四分位数的人相比，最低四分位数的握力(即最弱的)的痴 呆发病率高出72%。作者发现，即使在调整了年龄、性别、社会经济地位、糖尿病和癌症等疾病、吸烟以及睡眠模式、步行速度和看电视时间等生活方式因素后，这种关联仍然成立。而且，这种关系似乎没 有上限或“平台”，某人的握力越大，他们患痴呆的⻛险就越低。另外，睡眠也是一个强大的工具，后面我们...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

在四大杀手疾病中，也就是糖尿病、心脏病、癌症和阿尔茨海默病当中，癌症可能是最难预防的。就像我们前面提到的基因突变上的复杂性，里面可能还有很多难以解释的运气因素。就目前为止，所有的数据中，唯一显示出可能改变的一些风险因素，最确定的两个是：吸烟、胰岛素抵抗和肥胖。在1990年代和2000年代初，随着吸烟和与吸烟相关的癌症发病率下降，一个新的威胁出现了，取代了烟草——肥胖和2型糖尿病成为全国乃至全球的流行病，它们似乎增加了多种类型癌症的⻛险，包括⻝管癌、肝癌和胰腺癌。美国癌症协会报告称，超重是癌症病例和死亡的主要⻛险因素之 一，仅次于吸烟。研究显示，全球约有12%至13%的癌症病例被认为与肥胖有关。肥胖本身与十三种不同类型的癌症密切相关，包括胰腺癌、⻝管癌、肾癌、卵巢癌和乳腺癌，以及多发性⻣髓瘤。2型糖尿病也增加了某些癌症的⻛险，在某些情况下(如胰腺癌和子宫内膜癌)⻛险增加了一倍。极度肥胖(...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

我们必须了解一个现实，那就是——心血管疾病的基础病理表现——动脉粥样硬化，是一个发展非常非常缓慢的疾病，这种疾病的风险在50岁之后急剧升高，但是，很多科学家发现，动脉血管的潜在变化在青少年期间，就已经出现了，这是一个时间累积的风险因素，最大的风险因素其实就是一个——时间。换句话说，我们必须理解下面几件事情，才有可能减缓或者预防心血管病的发生。第一件事情，我们需要稍微了解一下，咱们神奇的心血管系统；第二件，我们需要理解一下，胆固醇这个东西，到底是好是坏？我们必须清楚，心血管病的风险，在青少年期就一直存在，只不过我们一直不容易发现而已，因为只有动脉粥样硬化达到一定程度，由于斑块或者斑块引起的狭窄、血栓导致问题，才有可能被发现。预防的策略，首先，应该是致力于降低，我们前面谈到的真正有害的一个指标，不应该是单纯的血脂、胆固醇，或者是脂蛋白，而是apoB，那个更根源性的载脂蛋白指标。至于降低...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

每个人在体检的时候，尤其是做B超的时候，经常会听到一个词——脂肪肝，非常常见，对吧？不夸张地说，十个人里面，有九个都有脂肪肝，那么，为什么脂肪肝如此常见，更重要的是，这个问题，往往并没有得到我们的重视，这个脂肪肝的背后，是什么因素在起作用？如果不加以重视，脂肪肝又会变成什么呢？脂肪肝，是一种代谢异常的表现，是一系列代谢综合征的早期表现，是一系列疾病的早期征兆，也是一系列慢病的开始，也是我们前面反复提到的四大类杀手疾病，也就是糖尿病、心脏病、癌症和阿尔茨海默症的基础性风险因素。坏消息是，我们进化了数十万、上百万年的代谢能力，对近一百年左右出现的现代饮食，尤其是丰富的、毫无限制的热量、能量摄入，是没有办法适应的，基因的变化，完全赶不上环境的变化。我们没有很好的储备，存储更多的能量，因此，就产生了代谢异常，这也是所有疾病的一个基础性、或者说根本性原因；当然，也有好消息，我们有很多手段，可以...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

目前的研究结论确实表明，我们还不能广泛使用这些药物来改善衰老，主要原因如下：最重要的一点，是证据有限，虽然二甲双胍、NAD+前体、GLP-1受体激动剂和雷帕霉素在不同的临床试验中显示出抗衰老的潜力，但这些试验大多是针对特定人群（比如糖尿病患者），或者是在特定条件下进行的 。在更广泛的人群和不同生活方式背景下，这些药物的长期效果和安全性还没有得到充分验证。而且，目前的研究多数，都集中在动物试验或小规模的人体试验，缺乏大规模、长期的临床试验数据。尤其是这些药物在健康非糖尿病人群中的效果尚不明确，需要进一步的研究来验证它们在广泛应用中的安全性和有效性 。某些药物，如雷帕霉素，虽然显示出一定的抗衰老效果，但也伴随有副作用，如减少红细胞数量、削弱伤口愈合能力和减弱运动效果 。这些副作用需要在广泛使用前进行仔细评估。文章还提出，抗衰老不仅仅依赖于药物干预，还需要结合健康的生活方式（如合理饮食、...去小宇宙查看完整单集简介在小宇宙查看该单集文稿

百岁老人，实际上是一场自然界的实验，可以告诉我们一些事实，那就是不同的基因组，在不同的环境下，采取不同的生活方式，也就是X-基因，Y-环境，Z-生活方式，三个变量，的正确组合。当然这里面有很多变异、分叉口。大多数人不能那么放纵，像某些保留着吸烟喝酒习惯的哪些百岁老人那样，因为我们没有他们那么幸运，我们应该从他们身上学到一点，那就是他们身上的那种「韧性」，那种生命的韧性，也就是推迟、减缓，甚至逆转衰老带来的各种疾病的潜在风险因素。在小宇宙查看该单集文稿

战略，就是在认知功能、身体活动能力和心理情绪方面，对以上的衰退，主要是年龄和衰老，加以干预和影响，尽可能减缓，甚至逆转这些衰退。听上去有些「逆天」的感觉哈，没错，咱们要做的事情，可能就是一件逆天改命的事情。但是，虽然有些逆天，但这里有个妄念，或者说就目前来看是不太现实的期望，那就是希望有一种神奇的药丸，一种特定的疗法，能够让我们返老还童，甚至⻓生不老，这个妄念可能根植在咱们的头脑当中哈，在一些传说、神话、小说里面，包括现在的很多修仙穿越网络小说和影视作品中，应该并不罕⻅，但咱们应该有个清醒的认识，这些想法，至少在咱们的有生之年，可能是⻅不到的。咱们能做的，可能就是根据现有的科学认知，扎扎实实、踏踏实实地明确咱们的目标和战略，然后进入到具体的战术部分在小宇宙查看该单集文稿

医学的三个阶段，从1.0，2.0到3.0，基本上反映了古代、现代和未来的医疗模式、范式 和方法论的改变和演进。1.0对应的是古代，主要是经验医学，2.0对应的近代和现代医学，主要是基于实验、验证和所谓循证，就 是遵循证据，依靠严格的试验验证，这是我们现在医学的主流，也是伴随着科学和科技的发展，取得了极大的成就。但是在面对慢病，显得力不从心，需要更新。在小宇宙查看该单集文稿

死亡的两种方式，快死，和慢死，其中有两个重要启发，一个呢，是现代医学，包括健康的从业人员，往往都在用应对快死的方式，来应对慢死;另一个呢，就是这种模式效果并不明显，需要改变。在小宇宙查看该单集文稿